左胸痛锁骨上有一小块肿块是什么病

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马君 胸外科 医师
大理白族自治州人民医院
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问题描述:左胸痛了4年了,锁骨上有一小块肿块,昨天打了胸部cT了正常,颈部淋巴彩超正常。请问这是什么病呀!(男,45岁)
分析及建议: 你好,你有什么症状么?那个肿块我看看长什么样?
咨询时间: 2018-09-27
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患者

左胸痛了4年了,锁骨上有一小块肿块,昨天打了胸部cT了正常,颈部淋巴彩超正常。请问这是什么病呀!(男,45岁)

马君医生

你好,你有什么症状么?那个肿块我看看长什么样?

马君医生

胸痛的部位在哪里?

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患者

不大,接起有点感觉,,不过对左动脉有一小点压迫感,不很舒服。

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患者

胸部的位置不固定,但是主要左侧的最下的助骨那块部位。

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患者

主要胰腺的上方那几块肋骨部位。

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不过有时又是前面胸部疼痛,有时候又是背上疼痛,有时候又是左肩痛。

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今天胸部ct已经打过三次了,第一次是去年12月CD显示有小的阴影,第二次是今年六月初,ct显示有小的结节,第三次是昨天,CD显示只是很小纤维化。

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患者

CT

马君医生

有没有咳嗽,发热,查过肺结核没有?

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患者

都没有

马君医生

你的这个包块目前不好说是什么东西,如果想确诊可以考虑做个穿刺

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患者

不过在06年的时候吐过一次血,做过一次纤支查过不是肺结核。是支气管炎。

马君医生

06到现在也12年了不好说啊

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患者

肺结核如何查?

马君医生

抽血,ppd实验,还有痰找结核杆菌

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患者

肺结核,cT应该有阴影呀!

马君医生

是的,但是如果好转期间。可能阴影就小了

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患者

三次CT都未查到阴影

马君医生

你不是说第一次不是有小的阴影吗

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患者

我是语音转的,错了不是阴影

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患者

有点小异常

马君医生

那结节呢?

马君医生

肺结核也可以有结核结节

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患者

结节是

马君医生

所以也不能完全排除这种可能

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患者

不过第三没没有了

马君医生

建议还是再查全面些

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患者

除了这个原因,还可是有什么原因呢

马君医生

还可能是肋软骨炎,那样的话可能就和肺没关系了

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患者

痛了4年了,之前的话抽烟的时候是不痛的,过了一段时间抽烟的时候就开始痛了,不抽烟不痛了,又过了都是一段时间不抽烟也痛了,现在就是处于不抽烟也痛了阶段

马君医生

心脏呢?有没有问题

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患者

肋软骨炎,怎么天天痛呢?

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患者

我今年己体检过2次了,心脏正常。

马君医生

肋软骨会反复发的,劳累,熬夜,吸烟,搬重物一不注意就发

马君医生

而且还不好诊断

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患者

体检的时间就是打cT第一次和第二次的时间

马君医生

做了心电图?

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患者

都做了。

马君医生

吸烟最担心冠心病,那个心电图和彩超还看不出来

马君医生

昨晚做冠脉造影

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患者

我还特意叫医生仔细的帮我看一下心电图,两次医生都说没事。

马君医生

需要做冠脉造影

马君医生

心电图就是要发作时候才有意义

马君医生

平时做都只显示正常

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患者

也就说要检查一下冠心病是吧

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患者

还有呢?

马君医生

是的,吸烟是造成冠脉粥样硬化和关心病心绞痛的独立影响因素

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患者

想请教一下肋软骨发作是不是会固定位置,我这个疼痛是不固定位置的。

马君医生

目前根据你的描述能想到的就这几个

马君医生

你的问题的确不好诊断,需要再完善下检查

马君医生

如果只是一个部位就是固定,如果多个部位发作也许前后疼痛位置就不一样了

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患者

以前医生还提到过,肋间神经炎

马君医生

这个的话是刺痛

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患者

的确,是不好确定,谢谢!

马君医生

还有你的胃怎么样?不放心胃镜也做一个

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