宝宝上个月18号开始感冒咳嗽有痰咋办

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严有敏 小儿科 主治医师
阳春市妇幼保健院
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接诊量 2.1千
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可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:请问一下我宝宝上个月18号开始感冒咳嗽有痰,一直到现在都这个样子,他白天有可能一声都不咳嗽,主要是晚上睡床上或者是夜里面咳嗽有痰,吃药也吃了一个多月了还是这个样子,前两天去医院拍片子说是支气管炎,刚开始不是支气管炎的时候她也是咳嗽有痰,他前两天痰吐出来是黄色的,刚刚突出来是白色的。(女,25岁)主要就是刚睡下来,夜里面,还有就是一早起来咳嗽有痰,白天有可能一声都不咳嗽
分析及建议: 时间比较长了,咳黄痰,通常提示存在细菌感染的表现,可以做雾化吸入治疗,门诊治疗效果不好,可以住院详细诊治,疗效会更加理想,就是一直没有彻底,夜间咳嗽比较常见的表是,支原体感染或是过敏性咳嗽,只能说,目前的药物不是特别的对症,过敏性咳嗽是可以有痰的,支原体多是干咳,但医生的判断是需要连续的观察及结合足够的辅助检查,目前考虑呼吸道感染的表现,跟耳鼻喉科确实关系不大,考虑呼吸道的问题,就是支气管炎,治疗得不够规范,这是门诊治疗的通病,目前可以的话,复查血常规CRPPCT等情况,明确具体病因,再针对性用药,效果才理想。
咨询时间: 2021-05-25
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患者

请问一下我宝宝上个月18号开始感冒咳嗽有痰,一直到现在都这个样子,他白天有可能一声都不咳嗽,主要是晚上睡床上或者是夜里面咳嗽有痰,吃药也吃了一个多月了还是这个样子,前两天去医院拍片子说是支气管炎,刚开始不是支气管炎的时候她也是咳嗽有痰,他前两天痰吐出来是黄色的,刚刚突出来是白色的。(女,25岁)
主要就是刚睡下来,夜里面,还有就是一早起来咳嗽有痰,白天有可能一声都不咳嗽

严有敏医生

你好,宝宝这种情况有多久了?

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患者

一个半月了

严有敏医生

嗯嗯

严有敏医生

时间比较长了

严有敏医生

都吃过什么药物呢?

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患者

刚开始说是鼻炎导致的,后来去耳鼻喉科复查说她这个科室没有问题了

严有敏医生

有没有做过什么检测?

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患者

吃的药物太多了,这么久了

严有敏医生

嗯嗯

严有敏医生

咳黄痰,通常提示存在细菌感染的表现

严有敏医生

有没有用过头孢类抗生素或西林类抗生素

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患者

上个月18号咳嗽的,然后上个月底做的支原体检查,没有感染,前天拍的片子,说是支气管炎

严有敏医生

嗯嗯

严有敏医生

血常规做过吗?

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患者

这三天吃的细辛脑片,黄龙止咳颗粒,头孢

严有敏医生

嗯嗯

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患者

上个月底做过,正常的

严有敏医生

目前感觉有无好转的表现?

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患者

到底该怎么办,吃了这么久的药

严有敏医生

哦哦

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患者

还是这个样子

严有敏医生

可以做雾化吸入治疗

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患者

她一个月前就是咳嗽有痰,白天不咳,夜里咳,后来吃药咳嗽次数少一些了,还是咳嗽

严有敏医生

门诊治疗效果不好,可以住院详细诊治,疗效会更加理想

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患者

现在就是白天几乎一声不咳

严有敏医生

就是一直没有彻底

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患者

会不会一直没有对症下药

严有敏医生

夜间咳嗽比较常见的表是,支原体感染或是过敏性咳嗽

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患者

有痰呢

严有敏医生

只能说,目前的药物不是特别的对症

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患者

都是医生配的

严有敏医生

过敏性咳嗽是可以有痰的,支原体多是干咳

严有敏医生

我知道

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患者

我前天带她去耳鼻喉科检查,她说没问题了

严有敏医生

但医生的判断是需要连续的观察及结合足够的辅助检查

严有敏医生

目前考虑呼吸道感染的表现,跟耳鼻喉科确实关系不大

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患者

一开始我都是认为咳嗽是鼻炎也去看了耳鼻喉科,前天带她去再复查的时候人家说没有问题了,让我继续看儿科

严有敏医生

嗯嗯

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患者

那到底是什么情况呀?

严有敏医生

考虑呼吸道的问题

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患者

他中途吃药,确实是断断续续的吃的。

严有敏医生

就是支气管炎

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患者

呼吸道问题我该做什么检查,该吃什么药

严有敏医生

治疗得不够规范,这是门诊治疗的通病

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患者

住院怎么行呢,住院小孩就更遭罪了

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患者

像我这个情况到底应该怎么治疗,需要用什么药物?

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患者

他就是反反覆覆的睡觉的时候咳嗽有痰

严有敏医生

目前可以的话,复查血常规CRP,PCT等情况

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患者

你说的专业术语是什么意思

严有敏医生

明确具体病因,再针对性用药,效果才理想。病程长了,病因复杂,不是随便开点药给你就能有效果的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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