17岁如何确诊是肺结核

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于松松 呼吸内科 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
好评 4.8
接诊量 1.9千
同行认可 99
从业16年
高性价比
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:能否确定肺结核,怎么进一步确定,肺ct提示怀疑结核或炎症,痰检结核抗体阴性,初步排除结核,口服消炎药。45天后复查ct未见阴影斑块吸收。无咳嗽,低烧等异常表。能排除结核吗,怎幺进一步确诊。(女,17 岁)
分析及建议: 建议做个ppd试验哈,和做皮试差不多哈,或者建议你到专门的胸科医院看看,ppd也是间接的诊断的,只是指向性更好一点,如果实在想确诊,那我建议直接做个支气管镜检查哈,有的,确实是痰检阴性,支气管镜当时就出结果,但是镜下标本的检查需要时间,最好去大医院做,挂呼吸科就行。
咨询时间: 2019-11-26
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能否确定肺结核,怎么进一步确定,肺ct提示怀疑结核或炎症,痰检结核抗体阴性,初步排除结核,口服消炎药。45天后复查ct未见阴影斑块吸收。无咳嗽,低烧等异常表。能排除结核吗,怎幺进一步确诊。(女,17 岁)
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于松松医生

你好,请问现在有什么症状吗?

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没有咳嗽,发热,无力等症状

于松松医生

建议做个ppd试验哈

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患者

能解释下ppd试验吗,怎幺做,多少时间出结果

于松松医生

72小时出结果哈

于松松医生

和做皮试差不多哈

于松松医生

或者建议你到专门的胸科医院看看

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患者

这种情况上海是肺科医院复查最好吗

于松松医生

是的

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患者

ppd能100%确定吗

于松松医生

ppd也是间接的诊断的

于松松医生

只是指向性更好一点

于松松医生

如果实在想确诊,那我建议直接做个支气管镜检查哈

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患者

现在的问题是影象无法明确,无症状,痰检阴性不能明确吗

于松松医生

是的,有的确实是痰检阴性

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患者

支气管镜是24小时出结果吧,这个有肺科闵行西医医院也可以做吧。还有必要

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患者

去上海肺科医院吗

于松松医生

是的,支气管镜当时就出结果,但是镜下标本的检查需要时间

于松松医生

最好去大医院做

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患者

总之24小时支气管镜肯定出确定是不是肺结核对吧?哪去上海肺科医院,挂结核科吗?

于松松医生

嗯,挂呼吸科就行

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患者

当前未做进一步检查前,多大概率判定结核。可否用国家免费结核药乙胺吡嗪利福烟片治疗

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患者

对比2次ct结果看

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患者

高度怀疑吗

于松松医生

常规抗炎治疗无效,还是要考虑结核可能的哈

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于松松 呼吸内科 主治医师
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