59岁老人经常出现腹部抽筋胀气疼痛的症状怎么回事呢

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张昆 甲状腺乳腺外科 主治医师
南阳市第二人民医院
好评 5.0
接诊量 8.5千
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从业21年
服务态度好
专业有效
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问题描述:张医生,您好!我母亲去年8月检查结果显示浅表性慢性胃炎HP(-)、胆囊泥沙样结石,服用了三个月的优思弗消炎利胆片。今年仍经常出现腹部抽筋,胀气疼痛的症状,有时候吃的不合适了,会出现整夜疼痛的症状。目前已经影响到进食,体重减轻。今天去当地的医院照了B超并抽血化验,由于医疗条件有限,医生建议转院进一步治疗。麻烦张医生给看看,是否只是单纯的胆囊结石?是否必须切除胆囊?(女,59岁)
分析及建议: 根据检查结果提示胆囊结石胆总管结石肝功能提示转氨酶有升高。不单纯胆囊有结石,胆总管也就是左右肝内胆管交汇处也考虑是结石,需要再做个胆道系统核磁共振检查明确一下。胆囊切除,胆总管切开取石。需要再做个胆道系统核磁共振检查,必要时做增强核磁共振或者增强ct,查肿瘤标记物。目前胆红素没看到明显的异常。考虑结石可能比较大。转氨酶升高,考虑有肝损伤胆红素不高,说明没有引起胆管阻塞。那两个考虑是血管瘤血管瘤是良性的。一般不需要处理。不单纯切除胆囊,胆管里的石头也要取出来。不要太紧张。明确是胆总管结石的话,难度不大,常规手术
咨询时间: 2020-06-08
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张医生,您好!我母亲去年8月检查结果显示浅表性慢性胃炎HP(-)、胆囊泥沙样结石,服用了三个月的优思弗、消炎利胆片。今年仍经常出现腹部抽筋,胀气疼痛的症状,有时候吃的不合适了,会出现整夜疼痛的症状。目前已经影响到进食,体重减轻。今天去当地的医院照了B超并抽血化验,由于医疗条件有限,医生建议转院进一步治疗。麻烦张医生给看看,是否只是单纯的胆囊结石?是否必须切除胆囊?(女,59岁)
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张昆医生

你好,感谢你的信任,很高兴为你解答,我是张医生,问题已收到。

张昆医生

稍等一下,看完检查给你回复

张昆医生

根据检查结果提示胆囊结石,胆总管结石,肝功能提示转氨酶有升高

张昆医生

不单纯胆囊有结石,胆总管也就是左右肝内胆管交汇处也考虑是结石,需要再做个胆道系统核磁共振检查明确一下

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患者

如果肝内胆管也是结石的话应如何处理?有没有癌变的可能?😭

张昆医生

胆囊切除,胆总管切开取石

张昆医生

需要再做个胆道系统核磁共振检查,必要时做增强核磁共振或者增强ct,查肿瘤标记物

张昆医生

目前胆红素没看到明显的异常

张昆医生

考虑结石可能比较大

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患者

张医生,为什么丙氨酸氨基转移酶 天冬氨酸氨基转移酶 直接胆红素明显偏高?

张昆医生

转氨酶升高考虑有肝损伤

张昆医生

胆红素不高说明没有引起胆管阻塞

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患者

张医生,肝内可探及两个中高回声团是什么意思?

张昆医生

那两个考虑是血管瘤

张昆医生

血管瘤是良性的

张昆医生

一般不需要处理

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患者

如果切除胆囊是不是就解决问题了?有影响吗?

张昆医生

不单纯切除胆囊,胆管里的石头也要取出来

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患者

好的👌🏻紧张的发不出字了。谢谢张医生

张昆医生

不要太紧张

张昆医生

不客气,有问题再联系

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患者

再问一下,手术的话,难度大吗?

张昆医生

明确是胆总管结石的话,难度不大,常规手术

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患者

好的

张昆医生

嗯嗯

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张昆 甲状腺乳腺外科 主治医师
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