月经期做了检查显示不排卵怎么回事

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王秀华 妇科 副主任医师
长春市朝阳区人民医院
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长春市
问题描述:老师,您好。我在月经期做了检查,显示不排卵(女,25岁)老师,您还在吗?
分析及建议: 显示排卵不好,你卵巢功能没事儿,可能就是排卵不太好,这段时间一定要睡眠规律,别有太大的压力,这段时间体重增没增加,激素水平在整个月经周期是变化的,你那个值还可以,你要睡眠规律了,别紧张,慢慢可能就好了,或者你吃点定坤丹试试,不排卵肯定影响怀孕,那你跟学习累紧张有关,现在卵巢上是多囊,所以不排卵,与你精神因素有关,真正定为多囊是超过十个,但你这个囊也不少,就是排卵不好,多囊,但是定不了多囊综合症,不排卵月经就不规律,现在就是排卵不好,它就是跟心情跟你生活规律有关,你先不用吃药,先把生活节奏慢下来,学习别太累,睡眠要充足,慢慢看看,如果实在不行的话,你再吃点定坤丹,应该也快了,那这次来月经量可能要多。
咨询时间: 2024-03-11
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老师,您好。我在月经期做了检查,显示不排卵(女,25岁)
老师,您还在吗?
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王秀华医生

你好,很高兴为你回答问题

王秀华医生

请问你查过性激素六项吗?

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四五月以前查过

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患者

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AMH是2.09

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然后,是10.30号查的

王秀华医生

这是月经第几天查的?

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患者

第二天

王秀华医生

显示排卵不好

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我才25岁,并且我上个月月经是15号来的,然后在13天的时候,做的检查,显示内膜已经12cm了,就是27号做的检查

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但是,我现在都没有来月经,并且上次姨妈结束了这一个月,我突然就没有白带了

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患者

并且,我中午的时候,有一点点带血,然后就又没有了

王秀华医生

你卵巢功能没事儿,可能就是排卵不太好

王秀华医生

这段时间一定要睡眠规律,别有太大的压力

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患者

但是老师,我上次姨妈量非常少,这个月感觉姨妈都不来了,一个月突然还没有白带。我内膜这么厚,不应该不来啊,会不会跟我没有白带有关系?

王秀华医生

与排卵功能不好有关

王秀华医生

这段时间体重增没增加

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患者

另外,我这5个月,激素变动会不会很大?我卵泡数量正常,AMH值不会很低吧?

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体重没有增加,我最近睡眠不太好,在调整睡眠。排卵功能不好,可以调整吗?我以前有白带

王秀华医生

激素水平在整个月经周期是变化的,你那个值还可以

王秀华医生

你要睡眠规律了,别紧张,慢慢可能就好了

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患者

老师,那我这个月不来月经,咋办?我不排卵,是不是影响我怀孕?

王秀华医生

不排卵肯定影响怀孕

王秀华医生

你现在是备孕期吗?

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不是,我还在读博士

王秀华医生

那你跟学习累紧张有关

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患者

我就怕以后影响我怀孕,我怕我早衰,因为现在没有白带,并且不排卵,月经也不正常

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患者

但是,我现在学习压力不大啊

王秀华医生

现在卵巢上是多囊,所以不排卵

王秀华医生

与你精神因素有关

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患者

我卵泡数量正常啊,怎么可能是多囊?

王秀华医生

真正定为多囊是超过十个,但你这个囊也不少

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患者

那我这个算不算?那个医生也没有说我是多囊啊

王秀华医生

就是排卵不好,多囊,但是定不了多囊综合症

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我以前也是月经都是提前的

王秀华医生

不排卵月经就不规律

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我以前月经其实还算是正常,就上个月量突然就少了

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患者

我现在就怕我是早衰,不来月经,影响我以后怀孕

王秀华医生

应该不会,现在就是排卵不好,它就是跟心情跟你生活规律有关

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患者

那我现在需要吃药干预吗?因为我现在就不来月经,并且一点白带没有,已经一个月了

王秀华医生

你先不用吃药,先把生活节奏慢下来,学习别太累,睡眠要充足,慢慢看看

王秀华医生

如果实在不行的话,你再吃点定坤丹

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患者

我现在已经在调整了,但是我本来该这两天来月经了,但是没有来

王秀华医生

应该也快了

王秀华医生

彩超是这两天做的吧?

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患者

彩超是上个月27号做的

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患者

我内膜就已经很厚,我上个月15号来的月经

王秀华医生

那这次来月经量可能要多

王秀华医生

性激素六项是哪天查的?

王秀华医生

这么厚的内膜,你最好来完月经的时候再复查一下彩超看看

王秀华医生

月经刚干净就做彩超

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患者

性激素是去年10.30号做的

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患者

内膜厚会有什么后果?

王秀华医生

一个是激素水平影响的,再就是子宫内膜有增生的素,异常增生的

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患者

我做彩超的时候,正好是排卵期,虽然没有排卵,但是我出血了

王秀华医生

如果还这么厚,那就需要治疗的,就怕有异常增生

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增生严重,是不是怕有癌症?

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患者

内膜厚,会不会跟我上次月经量少也有关系

王秀华医生

跟你上次月经量少,应该有关系,所以你再复查一下

王秀华医生

如果始终增厚的话,就是怕癌前病变

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患者

但是我才25岁,又没有过流产,应该不会吧

王秀华医生

应该不会,可能就跟你上次流血少有关,可能就是跟激素水平有关

王秀华医生

那你得复查看看再说

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患者

如果还增厚的话,应该怎么治疗,现在就是上次检查完大夫也没说什么,就说让我回去先调整睡眠

王秀华医生

如果你没生过孩子,可以用孕激素治疗内膜厚

王秀华医生

如果生完孩子,你就可以刮宫

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患者

老师,我卵泡数量还是可以,AMH值,不会很低吧,还有复查的必要吗?

王秀华医生

先用药物治疗,如果好了,内膜变薄了就可以了,如果依然还厚,那就得刮宫

王秀华医生

这个值也还可以

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患者

我现在内膜很厚吗?

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患者

刮宫的话,我没有怀孕,对我的伤害是不是太大了?

王秀华医生

现在内膜肯定厚,如果按27号的内膜算

王秀华医生

因为你没生过孩子,而且就这一次,你可以观察看看

王秀华医生

如果这次月经量多,可能是撤退之后内膜就薄了

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患者

我以前也没有观测过内膜的厚度啊

王秀华医生

月经量正常,应该内膜的厚度就是正常的

王秀华医生

是周期性变化的

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患者

腹部彩超可以看内膜吗?

王秀华医生

就是27号内膜不应该是1.2厘米

王秀华医生

可以看出来

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患者

但是我这月月经都没有来,我是在等等,还是吃药?

王秀华医生

就等着就行,不用吃

王秀华医生

应该快了

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患者

如果量还是很少,应该怎么干预?

王秀华医生

你上个月是15号,那这个月是不是也应该15号左右?

王秀华医生

如果量很少,先做彩超,然后在月经的后半期加孕激素

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患者

但是我月经期都是在26,并且现在一点来月经的感觉都没有,月经期间是做腹部彩超?还是阴超?

王秀华医生

提前一周或者延后一周都算正常

王秀华医生

你现在排卵不好,就说不准了

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患者

老师,月经期间是做腹部彩超还是阴超?我这不算早衰吧?另外,我会不会5个月,激素变动很大?其实我对我的月经期很敏感,是不是跟我焦虑也有关系

王秀华医生

你现在就是跟焦虑有关,才会这样

王秀华医生

激素水平是变化的,每次都不一样的

王秀华医生

你这个不是卵巢早衰

王秀华医生

有血的时候最好是做腹部彩超

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患者

那我这不怀孕,也没有必要看排卵吧?我只要让我月经正常来就可以?

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患者

腹部彩超,也可以看出来内膜?

王秀华医生

你这个不排卵,应该是一过性的,你就像我说的,从精神方面调理一下

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