二代试管有一项蛋白s低怎么办
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患者
您好医生，我媳妇是在生殖科做的二代试管，因为试管前查询免疫，有一项蛋白s低，然后生殖科医生开了羟氯喹，等12周去产科建档做nt，nt偏大一周左右，挂了产科的号，期间产科医生得知我们吃的有羟氯喹，有点诧异，医生没多说，我们也没再想，下午去生殖科后，生殖科医生说羟氯喹，让吃到生产，结合上午情况，感觉不对劲，然后查询说这个药有副作用，并且很大，极个别的医生又说影响不大（男，31岁）
想问下这个到底有影响没
邵嘉申医生
你好，单纯蛋白s低是不是吃羟氯喹现在有争议，但是本身这个药物来说的话，很多有免疫异常的孕妇也在用，只能说，多数使用期间未见明显异常
患者
还有我媳妇的这个蛋白s低，这几次检查，都是子宫动脉阻力高跟蛋白s有关联没
患者
是否就是易栓症
患者
期间查的凝血四项也是有异常
患者
nt后肝素的使用还是继续还是停用？
邵嘉申医生
是考虑易栓症
邵嘉申医生
建议肝素用到分娩前两天
患者
您在具体临床使用中是否给患者会用羟氯喹？目前我们这个情况，能否给个建议是否停用这个羟氯喹？
邵嘉申医生
我不会用
患者
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患者
能给个建议吗？目前已经用的话，停用是否对胎儿有影响？今天那个生殖科的说怕停用胎停
患者
建议就行，我知道一般医生说话都会按保险的说，目前很担心媳妇的情况
邵嘉申医生
我个人认为，单纯蛋白s，没必要羟氯喹
患者
还有个蛋白c是高的
邵嘉申医生
嗯
邵嘉申医生
也是和凝血有关系
患者
这个用肝素的话能解决蛋白s的问题吗
邵嘉申医生
肝素是抗凝药物
邵嘉申医生
只是降低血栓风险
患者
有没有替代这个羟氯喹的药物
邵嘉申医生
没
患者
好的，那谢谢您
邵嘉申医生
不客气
患者
再问您最后一个问题，我们的这种情况，肝素的使用量怎么建议？
邵嘉申医生
看是哪一种了
患者
9月初用的伊诺肝素，每天打，后来用的黄达肝葵纳也是每天打，9月底医生让减量隔天打黄达的
患者
9月1-9.10当时用的伊诺，后来有个主任说用黄达的好，就用的这个
邵嘉申医生
一只剂量是多少的
患者
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患者
这种的，一盒只有一只
邵嘉申医生
这种一般是一天一次或隔天一次，不过我们医院一般用依诺肝素
患者
那您个人觉得哪个好点？对大人影响小？
患者
肝素类型，我之前也查了，说好多医院用伊诺的多，然后说黄达对肝影响小
邵嘉申医生
你说的这个没用过，所以如果是没什么特殊的话，依诺肝素即可
患者
好的，谢谢您主任，打扰您的时间了，后期有问题再咨询您
邵嘉申医生
好的，不客气
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