75岁老人胃癌晚期骨转移胸肋骨及肩胛骨怎么治疗

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
年度好医生
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:赵医生,您好!我父亲今年75岁,2019年11月确诊胃癌晚期,当时做了胃大部切除手术并放入化疗药物。2020年进行了化疗治疗。2021年3月复查,发现骨转移胸肋骨及肩胛骨,然后开始免疫疗法,每三周打信迪利抗一次,打了五次,期间说腰疼,9月份对腰部放疗。放疗第三天,腿部感觉麻木,放疗十次以后,现在感觉腿没有知觉,无法走路了。上周五继续去医院检查,发现腰椎有肿瘤,医生不建议手术,又尝试做干细胞治疗。我想问一下腿无法走路是放疗导致的吗?干细胞治疗是否用效果?现在病人特别疼,忍受不了的那种,用什么药缓解?复旦大学肿瘤医院有没有更好的治疗方案,我想带父亲来上海看看。(男,74岁)
分析及建议: 干细胞目前还是小白鼠试验阶段,无法走路与放疗或者腰椎转移有关,发转移后,单用免疫治疗是压不住肿瘤进展的,智商税,太晚期,没有好办法,还是以减轻痛苦为主,主要还是以化疗为主,但老人身体可能承受不了化疗了,疼痛可以止住,腿希望不大,晚期多发转移,无法手术了,和疼痛相比,权衡利弊,副作用还好,你将最近的血常规、肝肾功能,电解质报告发给我看一下,不是耐药性,是肿瘤进展,疼痛加剧,所以药量增加,3个月左右,不化疗3个月左右,化疗半年左右,胃癌就是化疗、靶向、PD-1,其它都是收割智商税,骗钱的,所以后续只能以减轻痛苦为主,胃癌总体还是以化疗为主,但化疗的前提要能吃能走。
咨询时间: 2021-10-18
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赵医生,您好!我父亲今年75岁,2019年11月确诊胃癌晚期,当时做了胃大部切除手术并放入化疗药物。2020年进行了化疗治疗。2021年3月复查,发现骨转移胸肋骨及肩胛骨,然后开始免疫疗法,每三周打信迪利抗一次,打了五次,期间说腰疼,9月份对腰部放疗。放疗第三天,腿部感觉麻木,放疗十次以后,现在感觉腿没有知觉,无法走路了。上周五继续去医院检查,发现腰椎有肿瘤,医生不建议手术,又尝试做干细胞治疗。我想问一下腿无法走路是放疗导致的吗?干细胞治疗是否用效果?现在病人特别疼,忍受不了的那种,用什么药缓解?复旦大学肿瘤医院有没有更好的治疗方案,我想带父亲来上海看看。(男,74岁)
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赵苇苇医生

干细胞目前还是小白鼠试验阶段

赵苇苇医生

无法走路与放疗或者腰椎转移有关

赵苇苇医生

发转移后,单用免疫治疗是压不住肿瘤进展的

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复旦大学肿瘤医院有没有更好的治疗方案?

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我不知道是不是干细胞治疗,是这个

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患者

病人特别疼,吃医生开的止痛药有点不管用了,这种情况怎么办

赵苇苇医生

智商税

赵苇苇医生

现在吃的什么止痛药?

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患者

您的意思是这个治疗方案没用?

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患者

父亲在老家,我在上海,具体情况我也知道的不很清楚。家人说布洛芬用过一段时间,医生开的止痛药用过一段时间,现在可能用吗啡类的

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患者

我想了解下上海这边有没有好的治疗方案,我想让父亲来这里治疗

赵苇苇医生

太晚期,没有好办法,还是以减轻痛苦为主

赵苇苇医生

主要还是以化疗为主,但老人身体可能承受不了化疗了

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患者

是的,现在身体很虚弱!我们也没抱治愈的期望,只希望他不那么疼,腿还有恢复走路的期望吗?

赵苇苇医生

疼痛可以止住,腿希望不大

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患者

是不是也不建议手术?

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患者

吗啡类药物用到最后,副作用大,伤身体

赵苇苇医生

晚期多发转移,无法手术了

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患者

以您的经验,病人还能支撑多久

赵苇苇医生

和疼痛相比,权衡利弊,副作用还好

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患者

用到最后,也会有耐药性吧?

赵苇苇医生

你将最近的血常规、肝肾功能电解质报告发给我看一下

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患者

好,我问问

赵苇苇医生

不是耐药性,是肿瘤进展,疼痛加剧,所以药量增加

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患者

赵医生早上好!我问了我家里人,说最近的血检指标除了癌症指标高,氯化钾有点低,其他都正常

赵苇苇医生

抱歉,门诊,2点后回复您

赵苇苇医生

那生存还能按月计算

赵苇苇医生

不化疗3个月左右

赵苇苇医生

化疗半年左右

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患者

那个iNKT免疫疗法有效果吗?上海有没有更好的技术和用药?

赵苇苇医生

胃癌就是化疗、靶向、PD-1,其它都是收割智商税,骗钱的

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患者

我想上海医疗条件和技术肯定比老家好,想带他来上海治疗,可行吗?

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患者

就是现在走不了路,出行比较麻烦,身体也比较虚弱,也怕路上经不起路途奔波

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患者

家里人说PD-1打了七次,医生都不太建议打了,您说的这些治疗方式都做过了,身体经受不住了

赵苇苇医生

是的,所以后续只能以减轻痛苦为主

赵苇苇医生

胃癌总体还是以化疗为主

赵苇苇医生

但化疗的前提要能吃能走

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
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可开处方
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