胆汁反流性胃炎频繁腹泻怎么办
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患者
医生你好，我2011年去做过胃镜是胆汁反流性胃炎，后面注意饮食也很少不舒服，今年6月份由于心脏室性早搏做了射频消融术，由于太过于紧张，频繁腹泻了好几天，术后一直胀气，胃很不舒服，之后8月份由于生活上有一次非常紧张不舒服也是频繁腹泻，身体也很虚，到现在将近一个月的时间我都是吃完饭就多次拉稀，吃什么东西都拉稀，如果是吃了水果和冷的就更加严重，请问我该怎么办呢（女，27岁）
陈世勇医生
请问你最近会腹痛、腹胀吗？
患者
会，手术后就经常胀气
患者
拉肚子之前会肚子痛，拉完就不痛的了
陈世勇医生
大便一天几次？
患者
都是中午吃完饭就拉
患者
早上醒来拉宿便
患者
可能是最近拉的次数多了，肛门有点刺痛感，肛门外有一点小疙瘩
患者
中午吃饭有点想拉，但是没拉出来，只放屁，到睡了中午觉醒来吃点稀饭就拉了，是拉稀的不成状的
陈世勇医生
好的
陈世勇医生
平时你是否情绪比较容易紧张？焦虑？
患者
不会
陈世勇医生
大便有没有黏液？
陈世勇医生
成形不
患者
很少，除了做手术那段时间，和8月份那次是因为忙婚礼的事情
患者
平时早上睡醒那次成形，中午睡醒吃了饭就肚痛马上拉稀的不成形
陈世勇医生
目前来看，您的情况考虑是肠易激综合征
患者
大便应该是没有粘液
陈世勇医生
考虑是功能性的
陈世勇医生
这种情况合适吃药调理一段时间
患者
功能性是什么意思
陈世勇医生
就是不是器质性病变
陈世勇医生
属于是功能失调
患者
吃什么药呢
陈世勇医生
方案内容： 地衣芽孢杆菌活菌胶囊(0.25克*12粒)X4，一次2粒，一日3次，第一次服用4粒； 匹维溴铵片(50毫克*15片)X1，一天三次，每次一片，注意！切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服。不要在卧位时或临睡前服用。 注意事项：A.服药期间避免食用辛辣刺激食物、油腻食物、生冷食物，不要喝浓茶咖啡酒类。
患者
广州的医生建议我去做肠镜
陈世勇医生
吃1周看看
陈世勇医生
不用急着做肠镜
陈世勇医生
如果吃了药，还是不见好转，那可以考虑做肠镜
患者
说怕有可能是有息肉
陈世勇医生
不一定
患者
最近我的情况是吃了止泻药，两天不拉，便秘，就是还是想拉但是还是没拉出来，然后过两天药效没有了又开始腹泻
陈世勇医生
总得来说，像是肠道功能紊乱引起的大便异常，这种情况做肠镜肯定是最稳妥的
患者
地衣芽孢杆菌那个我吃过，没有作用
陈世勇医生
有时间安排可以做
患者
我的心脏怕受不了，最近拉稀心血供应不上
患者
做无痛肠镜，要麻醉的
陈世勇医生
对，可以选择无痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在在吃这个益生菌
陈世勇医生
可以再加上我给你开的第一个药
陈世勇医生
联合起来
患者
就是我目前的情况，吃多久的药呢
患者
人参健脾丸，还要继续吃吗？我觉得吃了后肠胃舒服了点
陈世勇医生
最少服用2周
陈世勇医生
可以一起服用
患者
图片因隐私问题无法显示
陈世勇医生
别吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我吃这个药，也是能止泻，而且吃了后两天都不拉
陈世勇医生
建议你还是吃我给你开的
陈世勇医生
你这个药主要是止泻，并没调节胃肠功能
患者
那个地衣芽孢杆菌对我一点作用都没有的
患者
匹维那个吃了后，会不拉吗
陈世勇医生
换成“乳酸菌素片”
陈世勇医生
会
患者
还是说会调理到一天只拉一次呢
陈世勇医生
会调理到你正常水平
患者
乳酸菌那个我也吃过，没有用
患者
我的肠胃功能紊乱的很严重
陈世勇医生
我建议你要联合用
陈世勇医生
仅仅益生菌不够的
患者
明白
陈世勇医生
😊
陈世勇医生
如果吃一段时间药，都还是没好转，就要尽量做肠镜
患者
就是我希望你帮我开功效好一点的
患者
毕竟我这个情况很长时间了
患者
肠易激综合症好像吃的是曲美
陈世勇医生
方案内容： 马来酸曲美布汀片(0.1克*20片)X4，每次0.2g，一日3次； 地衣芽孢杆菌活菌胶囊(0.25克*12粒)X7，一次2粒，一日3次，第一次服药4粒； 复方谷氨酰胺肠溶胶囊(0.2克*12粒)X6，饭前口服，一日3次，一次2粒； 注意事项： 1）建议先服药1周，如果效果理想，建议再服药1周巩固； 2）服药期间不要吃辛辣刺激食物，油腻食物、生冷食物，不要喝浓茶咖啡酒类。
陈世勇医生
如果你还是担心药效不够，就加上去
陈世勇医生
这份是效果比较猛的
患者
您的建议呢
陈世勇医生
我的建议你先试试第一个方案
陈世勇医生
😁
患者
比较猛的话副作用会不会强一点的呢
陈世勇医生
当然
患者
那有没有中间的
患者
也不要太强
陈世勇医生
你不必这么紧张
陈世勇医生
我觉得你吃第一种就行啦
患者
我之前态度就是不太在意，时间长了后，也紧张起来了
陈世勇医生
你先试试第一个吧
患者
那第一种地衣芽孢换成乳酸菌？
陈世勇医生
是的
患者
如果第一个方案试了一周效果不明显，要不要换成第二个方案
陈世勇医生
对，这样更好
患者
那行，我现在就去买药
陈世勇医生
好的
患者
谢谢医生
陈世勇医生
不客气😊
患者
医生，吃匹维的话对备孕有影响吗？我目前备孕中
陈世勇医生
不影响
患者
匹维是边吃饭的时候就要吃了？
陈世勇医生
吃完饭立刻吃饭
患者
好的
患者
谢谢
患者
吃完药立刻吃饭？
患者
刚刚吃了药就立刻吃饭了，还是肚子痛
患者
还是吃完了就想拉，我也是醉了
陈世勇医生
老鼠药都没这么快啊
陈世勇医生
给点时间自己
患者
哈哈哈
患者
医生，两三天的话效果就还可以了吧
患者
双歧杆菌是吃了饭再吃呢还是饭前
陈世勇医生
是的，饭前
患者
医生，我忘记和你说了，我每次排便都是拉不完的感觉，这个是不是有可能是有问题的
陈世勇医生
如果你吃了一周左右我给你开的药，还是出现反复拉不干净的感觉，需要注意有没有慢性直肠炎等，要做肠镜确诊
患者
我一直觉得我有结肠炎
患者
结肠炎的话需要吃什么药消炎吗
陈世勇医生
那你可以找时间去约个肠镜
陈世勇医生
结肠炎需要确诊后才能给你开药，不能乱吃
患者
有炎症一般才会拉不完的感觉的，对吗
陈世勇医生
是的
陈世勇医生
但是肠道功能紊乱也会，因此吃了药不见好转，就要注意炎症方面可能
患者
有炎症的话要吃什么药呢
陈世勇医生
美沙拉秦
患者
好的，谢谢
陈世勇医生
但是不确诊不建议随便吃
患者
好的，我先吃一周你开给我的第一个方案
陈世勇医生
对的
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