颈部下颚耳后淋巴结有两年半了怎么治疗

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韩小三 普外科 主治医师
中铁阜阳医院
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耐心细致
问题描述:颈部下颚耳后淋巴结有两年半了,腋窝两年了,腹股沟两个月检查出来的,一开始检查出来就是多个淋巴声像,(女,20岁)
分析及建议: 这些单子检查提示单纯的淋巴结发炎肿大而已,单纯的淋巴结肿大并没什么特别担心的,比如说熬夜,劳累,上火之类的情况,或者吃辛辣刺激食物等,又或者有咽炎或者扁桃体发炎,牙龈肿痛青春痘,皮肤破损等炎症刺激都可能会导致淋巴结肿大,并且炎症消退以后,肿大淋巴结并非立即消退持续个把月,几个月甚至更久都很正常。尤其是总是用手刺激按压触摸的时候,,本身肿大的淋巴结还没来得及消退,又被反复刺激,导致始终无法完全消退。这么多年了,都考虑单纯的淋巴结肿大发炎而已,没啥特别的,你就是不放心,因为百度里面很多内容都是非常专业的。
咨询时间: 2021-09-10
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患者

颈部下颚耳后淋巴结有两年半了,腋窝两年了,腹股沟两个月检查出来的,一开始检查出来就是多个淋巴声像,(女,20岁)

韩小三医生

您好!有什么不适症状吗? 做的检查有吗,发过来看看。

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患者

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韩小三医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

你好医生,第一张是8月份做的,后面是这两年的复查

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患者

最后是最开始检查出来的

韩小三医生

这些单子检查提示单纯的淋巴结发炎肿大而已呢

韩小三医生

有没有吃过药物呢?

韩小三医生

单纯的淋巴结肿大并没什么特别担心的呀,比如说熬夜劳累上火之类的情况或者吃辛辣刺激食物等,又或者有咽炎或者扁桃体发炎,牙龈肿痛…青春痘皮肤破损等炎症刺激都可能会导致淋巴结肿大 并且炎症消退以后肿大淋巴结并非立即消退…持续个把月几个月甚至更久都很正常! 尤其是总是用手刺激按压触摸的时候,本身肿大的淋巴结还没来得及消退,又被反复刺激,导致始终无法完全消退。

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但是多处淋巴结肿大有点多,都是多发的

韩小三医生

冒昧的问一下,你做了这么多检查,给你看病的医生是不是说没啥大问题,定期复查就行了?

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患者

颈部下颚都有两年多了,开始吃了几天的消炎没效果,就没吃了

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患者

腋窝也有两年了

韩小三医生

给你发的信息您看了吗

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患者

嗯咯,都说是炎症反应性增生,要我观察

韩小三医生

熬夜上火之类的情况有吗? 辛辣刺激食物有吗? 反复刺激按压触摸有吗? 身体皮肤有没有痘痘等之类的?

韩小三医生

对呀,这么多年了,都考虑单纯的淋巴结肿大发炎而已

韩小三医生

没啥特别的呢

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患者

之前天天熬夜免疫力比较低经常感冒,有时候会去摸,身体皮肤有时候会痒

韩小三医生

请问您百度搜的东西多吗?

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患者

看了外科内科血液科

韩小三医生

对呀,您说的这个问题都是诱发因素啊

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患者

经常查百度

韩小三医生

看了这么多医生都说了没问题

韩小三医生

你就是不放心

韩小三医生

因为百度里面很多内容都是非常专业的。 但是你们搜索的时候只会看一些“癌呀”“瘤啊”“转移啊”等等字眼,不会多看看前后其他的内容,分析一下具体情况。大多数都是断章取义,以偏概全,所以才开始进行网络咨询。 个人喜欢选择性的忽视那些日常情况引起的问题,而自己偏偏就注意那些自己害怕的,不愿意碰到的,但是又刻意去关注的问题,自己又不懂,又瞎想。

韩小三医生

尤其是什么“无痛性淋巴结肿大呀”,自己吓自己了…

韩小三医生

对吗

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患者

医生都是说没问题,就一个血液科医生说惰性淋巴瘤也会长的慢,说我一定要搞个明白就去做活检

韩小三医生

那其他医生都说没问题

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患者

对,我的现在就是不痛,除非用力去推按就会有点不舒服

韩小三医生

您不太相信

韩小三医生

就盯着血液科说的问题

韩小三医生

这么多年了,如果有问题,人早就没了

韩小三医生

你说你担心啥呢

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患者

血其他也有血液科医生说不排除,但时概率低

韩小三医生

那你现在想怎么处理呢? 我的建议和观点是没有必要去处理,就是单纯的淋巴结肿大发炎而已,炎症刺激导致的反应性增生罢了

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患者

主要是百度查了,血液科医生说,惰性淋巴瘤是长的慢,我就一直想着这是,关键是自己的淋巴结确实长的慢,两年多时间长了6毫米,

韩小三医生

我的意见:首先是没有必要处理 其次,如果您感觉特别担心,就是放不开心思,那你就穿刺活检确认性质,明确良恶性。

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患者

都说只有做穿刺和活检才能确定性质

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患者

又说我这个没必要,因为比较小,只是比较多,然后穿刺不准确,活检比较小一切就没了,还有创伤

韩小三医生

我说了呀,百度搜的内容都是那些吓人的

韩小三医生

再说了,百度搜的又和你没关系,又说的不是你

韩小三医生

这么多活生生的人,活生生的医生说的,你不信 您就担心百度搜的, 这样有点不合适吧。

韩小三医生

你说呢…

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患者

嗯,您说也对,可是就是控制不住自己不去想

韩小三医生

那就是心理因素

韩小三医生

只能自己调整了

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患者

也在百度健康问过其他医生,有一个血液科肿瘤医生说看报告多半是良性的,可是淋巴结比较多建议我去做穿刺,然后说淋巴瘤的概率少于百分之三十

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患者

医生您也觉得我这只是淋巴结炎性增生对吗

韩小三医生

是的

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患者

良性的淋巴结肿大也会长大吗

韩小三医生

不考虑其他问题

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患者

我对比之前的长了6毫米

韩小三医生

就是炎症刺激的

韩小三医生

别考虑这么多了行吗

韩小三医生

都告诉你你了没有问题

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患者

但从来没有变小过

韩小三医生

再反反复复想着,问着

韩小三医生

不是又回到原点了吗

韩小三医生

之前天天熬夜免疫力比较低经常感冒,有时候会去摸,身体皮肤有时候会痒

韩小三医生

这句话你说的呀

韩小三医生

这都是因素呀

韩小三医生

单纯的淋巴结肿大并没什么特别担心的呀,比如说熬夜劳累上火之类的情况或者吃辛辣刺激食物等,又或者有咽炎或者扁桃体发炎,牙龈肿痛…青春痘皮肤破损等炎症刺激都可能会导致淋巴结肿大 并且炎症消退以后肿大淋巴结并非立即消退…持续个把月几个月甚至更久都很正常! 尤其是总是用手刺激按压触摸的时候,本身肿大的淋巴结还没来得及消退,又被反复刺激,导致始终无法完全消退。

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患者

像我这种颈部下颚腋窝腹股沟都有而且还两年多了,多吗?常见吗

韩小三医生

这句话再发给你仔细看一下

韩小三医生

很多很多

韩小三医生

经常的

韩小三医生

就我自己在平台解答此类问题,每天很多很多…

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患者

所以淋巴结可以长期存在的,哪怕长的很慢也是正常的?

韩小三医生

是的

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患者

所以根本不需要去做穿刺和活检

韩小三医生

我说过了呢

韩小三医生

没有必要

韩小三医生

除非你自己想不开

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患者

嗯嗯,您说了这么多我心里舒服一点了

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患者

因为两年多了,很困扰

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患者

问身边朋友亲戚她们都是有炎症就痛就大,还没像我这样是多发的,我的什么时候有的怎么长大都不知道

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患者

她们炎症没有就小了,我的还是玉变化反而两年还长了一点,心里实在有点怕

韩小三医生

自己想开点,不要总是百度

韩小三医生

整天忧心忡忡的,没问题也自己吓出问题了

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患者

医生惰性淋巴瘤您觉得概率大吗?我就怕这个

韩小三医生

不大

韩小三医生

你还是就想着这个

韩小三医生

就像是买个彩票, 一天到晚担心中了500万咋办…

韩小三医生

现在您的状态就这样…

韩小三医生

你的害怕全都是百度惹得…

韩小三医生

全靠百度搜,现实中医生所说的东西应该没太当你的记忆中吧。 所以这种情况需要您调整一下心态。

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患者

呵呵,医生您觉得无语了是吗

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患者

现实中医生问会不会转为瘤,都说要看定期复查

韩小三医生

这个你放心,我不会感觉到无语也不会感觉到不耐烦,因为像您这种想法的人很多很多,每天都不计其数的人向我咨询这样的问题。

韩小三医生

尤其是年轻人。

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患者

两个医生说就是血液科肿瘤医生,就算是个淋巴瘤也是惰性的,但是概率不大,所以心里一直想着这个问题

韩小三医生

本身就作息不规律,饮食不规律,身体长期因为处于亚健康状态,总会出现这样或那样的小毛病,本身没有什么大问题,真正的医生给的建议大多数没有被采纳,大多数都是自己上网百度搜索。

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患者

他们也是像我这样吗,多处淋巴结肿大,也是无痛性肿大吗

韩小三医生

您的心思就属于那种稍微一点东西就必须问到底的那种。

韩小三医生

我说的那些人也类似于您的这种情况,有体表的淋巴结肿大就自己百度搜,担心淋巴刘柏辛淋巴癌甘心淋巴转移。

韩小三医生

但是我所说的那些人又不是你又和你不是完全一样,你问她们干啥呢?对不对?

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患者

嗯,是的,就想搞清楚才踏实要不然就会一直怀疑

韩小三医生

还有就是网上搜到的那些内容,又不是说你又和你一毛钱关系都没有,你担心个啥呢?

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患者

关键现实中医生也说过,不排除惰性的

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患者

因为两年多了

韩小三医生

您一直所担心的就是这个什么惰性淋巴瘤,但是很多医生又和您说了几率非常小,不考虑又有的医生会告诉你,实在不放心就去穿刺,或者活检又会说,因为比较小可能做不出来,很多很多因素都有。

韩小三医生

那你为啥不自己直接了当的就不要担心了,就直接针对于这个小的淋巴结去切掉化验或者是直接做骨髓穿刺,明确一下到底有没有淋巴瘤不就行了吗?

韩小三医生

直接一次性受罪解决根本问题。

韩小三医生

也省得天天提心吊胆的,忧心忡忡的了。

韩小三医生

也就不要担心是不是因为太小检查不出来,如果要是有,就是再小他也能检查出来。

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患者

我也是这样想的的,免的每天焦虑

韩小三医生

这样的话不就解决根本问题了吗?

韩小三医生

另外还有一条站在医生的角度向您忠告一下。

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患者

可以做骨髓穿刺也可以检查出来吗

韩小三医生

针对于您所说的这种情况,可能接下来你如果去找医生让给你切淋巴结或者是给你做骨髓穿刺的话,应该不会有医生会给你这样做。

韩小三医生

因为99%的医生都会认为您这个没有问题,没有必要做,所以说他不会给你做淋巴结活检或者是说骨髓穿刺的。

韩小三医生

会直接告诉你,如果你想要做的话可以找其他医生,反正他不会做。

韩小三医生

估计接下来你有可能会碰到类似我讲的这种情况。你要做好一个心理准备。

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患者

对,有医生说过根本不会给你做,比较小,结构都是正常的,活检呢一切又看不到

韩小三医生

所以你自己考虑清楚,我感觉基本上没有医生会给你愿意做这些检查的。

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患者

他们都说先观察

韩小三医生

因为他们没话说了呀。

韩小三医生

估计向你反复解释了都解释不通。

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患者

嗯嗯,是我自己一直在纠结,没搞清楚就心里不安心

韩小三医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。

韩小三医生

希望我的解答对您有点帮助。如果以后有健康方面的问题,可以随时留言咨询,我会在看到信息的第一时间给予回复。

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患者

医生,以您经验像我这种两三年没消还比之前长大了点。转变惰性淋巴瘤的有吗

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患者

好的,在最后问一下

韩小三医生

不可能的

韩小三医生

你想多了。

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患者

嗯嗯,现在淋巴结到底是痛的不好还是不痛的好呢

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患者

因为我现在不痛不痒,但又在长大,两年半年长了6毫米

韩小三医生

你现在淋巴结根本没问题,无外乎痛或者不痛的问题。 你关注的是两年长了6㎜, 很可能两年期间曾经长了2厘米,反复炎症消退了以后又小了,又有炎症了,又长了而已… 纠结这个6㎜没有意义啊…

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患者

就算还在继续长但是很慢也没关系吗

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患者

良性慢性淋巴结肿大增生.也是会长大的吗

韩小三医生

是的

韩小三医生

还有问题吗?

韩小三医生

请继续咨询

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患者

您真有耐心,问的我都不好意思

韩小三医生

没有不好意思,你属于我接触到的此类患者中还比较理智的。

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患者

如果长的很快。还是要去做穿刺或者活检吧

韩小三医生

你说的都是如果,假如,或许,可能…

韩小三医生

为啥呢

韩小三医生

为啥非要把没发生的事情提前强压在自己身上呢

韩小三医生

都没发生的事情,非要考虑在自己身上或者过多的去考虑这个问题,自己又没办法解决,就是平白无故增加自己的心理负担

韩小三医生

何必呢

韩小三医生

有问题解决问题 没问题不去处理

韩小三医生

干嘛非要想这么多呢。

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患者

嗯嗯,就是想的太多了,担心万一是个不好的,又怕耽误治疗

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患者

哎,又怕去做什么穿刺活检

韩小三医生

哪有这么多万一呢…

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患者

真是痛苦

韩小三医生

对呀,说来说去都是心理负担作祟

韩小三医生

何必呢…

韩小三医生

本来心思就重,又自己给自己增加心理负担…

韩小三医生

何必呢

韩小三医生

对不对。

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患者

是吧 反正看问了医生起码不只10位,只有两位医生说不排除惰性,但概率是百分之三十,然后就把我弄焦虑了,各种担心

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患者

百分之三十说明很低了对吗

韩小三医生

你看看又开始了

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患者

好的,不问了,放松心情

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患者

反正以您了经验惰性淋巴瘤是不可能的对吗?

韩小三医生

其实那两位医生也是实在没办法的,向你说一个很小概率的事情然后摆脱您的问题。

韩小三医生

非常抱歉,我没办法在正面回答您的这些问题了。

韩小三医生

我反复回答,你还是反复询问。

韩小三医生

同一个问题,反复问,反复答。

韩小三医生

还是没办法让你接收,我再答也没有意义。

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患者

好的,谢谢医生,我现在正在吃中药散结 希望会有效果

韩小三医生

👌

韩小三医生

我是韩小三医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

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患者

谢谢,祝您生活愉快,身体健康

韩小三医生

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患者

好的

韩小三医生

👌

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