哺乳期睡眠质量不好头晕脑胀怎么办
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患者
你好，医生。我是一名哺乳期的妈妈。由于熬夜带宝宝近一个月没有好的睡眠，睡眠质量不好，睡眠时间也不够，在3月1日凌晨3点，突然头晕站不稳，整个人恍惚，看东西模糊，睡不着，头晕脑胀（女，27岁）
在2月中旬左右，有天凌晨我特别清晰的记得，我嘴和脸感觉抽筋了一样，就一两秒的样子。但是后面逗没有再发生这种情况了
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胡远兵医生
我现在正在会诊。15分钟以后再给你讲。
患者
从3月1日过后，我整个人就是晕乎乎的，左边的手脚包括屁股这些都是酸和麻木的。感觉头晕脑胀，注意力不集中，整个人还没有啥力气。吃了两天的谷维素片，天麻素片，倍他司丁，都感觉没有缓和，到现在都不敢抱宝宝。
胡远兵医生
请问你以前做什么工作的怀孕以前生活作息规律吗？睡眠状态好不好。
胡远兵医生
现在孩子几个月了。
患者
以前就是普普通通的上班人员，2019就辞职备孕，从备孕到怀孕到生宝宝睡眠都很好
胡远兵医生
现在每天能睡几个小时入睡困难吗？睡眠中容易惊醒吗？有没有自己觉得自己比较紧张的情况。情绪好不好，有没有悲观失望或者情绪低落以及暗自哭泣的情况。
胡远兵医生
目前你这些检查结果都属于正常。
患者
从2月4号，家里老人有事。宝宝所有换尿不湿，喂奶，吸奶。都是我一个人完成。睡眠质量不好，睡眠时间不够。
患者
在发病的前一周，凌晨带宝宝经常哭一会，难受一会儿，想到伤心的事，不受大脑控制
胡远兵医生
睡眠不足，是你的这些症状的主要原因。家里有其他突发事件是一个诱发因素。现在生完孩子几个月了。考虑过停止哺乳吗？
患者
已经停止哺乳了，回奶的第五天。生完宝宝快七个月
胡远兵医生
那么你这种情况考虑是产后抑郁。需要进行规范治疗，才能够恢复到从前的状态。规范性治疗就需要停止哺乳。进行生活规律的改善以及相应的药物辅助治疗。
患者
感觉就是晕，也不是看东西旋转，就是不在状态，
胡远兵医生
我建议你在就近医院的心理专科或者身心科或者精神科还可以是神经内科进行就诊。做焦虑，抑郁的评估，并制定相应的治疗方案。
患者
抑郁应该是想不开，但是我就是走路站不稳，有时候左边手脚麻木，没有精神。有时候感觉困的很
患者
医生，我这种可以吃药吗？或者我目前吃的药有用吗？
患者
我有时候看东西是感觉模糊
胡远兵医生
早期的抑郁，常常是轻度的，严重了，以后才是想不开有自杀倾向。抑郁常常伴随有焦虑的情况，比方说心慌出汗，心计睡不实在容易惊醒，昏昏沉沉以及不在状态，记忆力下降，工作效率下降。没有其他原因可追踪的时候就考虑焦虑和抑郁。产后六个月左右，常常是产后抑郁发生的高峰时期。目前你用的这些药物基本上是无效的。
患者
其他医生说是脑供血不足，所以我来咨询一下
胡远兵医生
你这种情况不会是脑供血不足，无非就是睡眠不足和焦虑抑郁的情况。治疗的方案，首先是改善睡眠调节自身的心理状态。调整好自己的生活规律，尤其是让自己感觉到开心和快乐。积极参与自己喜欢的活动，适当参加体育运动锻炼。晚上要保证睡眠的质量可以把孩子交给其他人来带，等你的症状完全好转，在夜间带孩子才行。白天带孩子是没问题的。重点是保证夜间的睡眠质量。如果睡眠实在困难，可以临时使用短效的正经安眠药。可以阶段性使用抗焦虑抑郁的药物。
胡远兵医生
在这个时候，家里人的陪伴关心，心里支持特别重要，因为别人看不出你有问题。一定要让他们知道你有这些症状，你现在是一种病理状态，需要关心，爱护鼓励。
胡远兵医生
我现在查房去了，等一会儿再跟你交流。
胡远兵医生
我的建议就是到就近医院看心理专科或者精神科或者神经内科或者身心科。让医生给你制定准确方案。
患者
医生，我这个能开啥药不？因为我目前来不了成都，没人陪我出来
患者
我想缓解下症状，感觉心慌，走路轻飘飘的
胡远兵医生
第一调整生活的习惯规律运动和快乐自己。地儿就是要用药物辅助了。首先选择的就是抗焦虑抑郁的药物。常用的左洛复、西酞普兰、文拉法辛、坦度螺酮任选其一。第二，就是短期使用安眠药联合。治疗时间周期大约三个月。
患者
好的，谢谢医生。抑郁症会出现走路不稳，感觉要倒，心慌这些症状吗？前几天出虚汗，昨天到今天没有了
胡远兵医生
严重的时候影响睡眠会出现这些症状。
患者
医生，你这边可以帮我开药，然后能快递吗？
胡远兵医生
春雨，医生开的药都是通过快递到你的具体位置。
胡远兵医生
安眠药在网上不能开。这两种药是针对你现在的症状，一般在10天左右见效。你可以在就近的医院开一些最简单的安眠药改善晚上睡眠的情况。一般安眠药不超过两周时间就可以了。两周以后，某些药物可能要调整剂量。总疗程一般在三个月。随后逐步减量。需要注意的是要停止哺乳。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
