突然耳鸣一直有声音3天了怎么回事
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
突然耳鸣，一直有声音3天了。头昏沉沉的还伴有恶心的症状，大约有大半个月了。我这个喉镜问题大吗，医生说要做个活检（男，25岁）
图片因隐私问题无法显示
戴润芝医生
您好，引起耳鸣的原因有很多，有耳源性的，有血管性的，还有颈椎运动系统的及全身系统性疾病
戴润芝医生
喉镜图片中5提示鼻咽部是有粘连，局部稍肥厚，故加上您有耳鸣，活检可以考虑的，排除鼻咽部肿瘤病变
患者
我从小到大一直都是鼻子不通气
患者
天气好的时候好点儿
患者
一直都是两边不通气，一边严重一边轻微一些
患者
这和喉镜的结果有关系吗
戴润芝医生
嗯嗯，有一定关系的，鼻炎会并发鼻咽炎
患者
医生最后说我是神经性耳鸣加中耳炎
患者
然后说做个活检
戴润芝医生
因目前各种肿瘤的发病率增加，对于鼻咽部不正常，尤其有耳部症状的，活检有必要，目的就是排“癌”，以免漏诊
患者
我还需要做耳部的内镜吗
患者
你们哪里现在可以做吗，在太和现在还做不了
戴润芝医生
您的听力提示双侧高频下降，这种情况就会有明显耳鸣
患者
要等床位
患者
我是突然开始的，原来从来没有过
患者
我准备明天再去人民医院看看
戴润芝医生
哦哦，我们这边也床位紧张哦😓
患者
这个活检必须要住院吗
患者
还有我这个喉结的结果严重吗
戴润芝医生
年底了，床位都紧张，取活检，为了安全起见，有必要住院的哦
患者
我这个喉镜的结果严重吗
戴润芝医生
因您鼻咽部粘连的地方在咽隐窝（鼻咽癌多见部位），故一旦鼻咽部有异常。医生都会建议活检的
患者
我这个属于什么情况呢?
戴润芝医生
除了鼻咽部粘连这一情况，咽喉部整个状况还好
患者
那我明天去人民医院看看，确定一下吧
戴润芝医生
有可能是炎症导致的，但刚刚也说了，只要有近咽隐窝饱满，鼻咽顶部饱满，为了以防漏诊，医生会建议活检的
戴润芝医生
嗯嗯
患者
您好像是周二在是吧
戴润芝医生
神经性耳鸣，时间不长，需积极治疗的哦
戴润芝医生
是的😊
患者
活检加住院费用大约需要多少呢，
患者
因为我的医保还在武汉
患者
不在这边，只能自费
戴润芝医生
如果您能克服疼痛反应，局麻下取活检，单纯手术费用（内窥镜下）1000多。现在住院，过年可能不能出院了哦
患者
很疼
患者
很疼吗
患者
我明天去看看吧
戴润芝医生
因鼻咽部骨壁上没有太多软组织，局部浸润麻醉效果可能会稍微差一点，会有疼痛的，但也是能忍受范围内
患者
好的，我明天再去人民医院了解一下
戴润芝医生
耳内镜检查了解鼓膜形态，表面有没有耳屎貼附（这也会引起耳鸣）甚至观察鼓室有没有积液（您的咽鼓管功能还是不太好的，这是诊断中耳炎的一个支持指标）
患者
我前天还做过脑部的核磁共振，结果是正常的
戴润芝医生
最近耳鸣前有没有长时间熬夜或低头工作，颈椎病有没有酸胀痛
患者
就是这段时间天天低头写东西，一写一整天，刚开始的时候还没有感觉，最近一周脖子和肩膀一到中午开始就酸，头晕，约到下午感觉越强烈，然后前天开始突然耳鸣
患者
熬夜到没有
患者
颈椎有点儿问题，但一个医生说问题不大，和正常人差不多
患者
就是有点儿生理曲度变直
患者
时不时的还发恶心
戴润芝医生
那脖子酸痛和肩膀酸痛，耳鸣与您的这种伏案工作及劳累有直接原因的，可颈部热敷，避免再长时间这样的低头了，目前当误之急倒不是病检（鼻咽部没有看见不对称增生或糜烂出血），主要是积极改善颈椎状况，可给予银杏叶提取物静脉滴注，加参麦注射液
戴润芝医生
休息最主要，可间断做仰卧动作，注意慢慢的，以免诱发眩晕
戴润芝医生
休息最主要，可间断做仰头（笔误了）后牵拉动作，注意慢慢的，以免诱发眩晕
患者
最近两天休息了一下，感觉好多了，就是耳鸣一直再，很烦人
患者
中耳炎的话需要打针还是怎么办
戴润芝医生
自觉有没有耳闷
戴润芝医生
有没有鼻塞
患者
没有耳闷的感觉
患者
就是有比较尖锐的声音，一直在
患者
鼻塞，从小塞到大
患者
都习惯了
患者
一直是两边都有点儿不通气，一边重一点儿，一边请一点儿
戴润芝医生
依据听力检查结果 目前的情况与鼻塞有直接关系的，故可先处理耳鸣（拖的时间越长治疗效果越差），再这期行鼻甲消融改善通气和鼻咽部活检
患者
一咽口水耳朵里面就会响一下
戴润芝医生
这是正常反应的，吞咽口水，咽鼓管咽口会开放，气流进入中耳，冲击鼓膜
患者
那这个耳鸣需要怎么治疗呢
患者
医生说我是神经性耳鸣加中耳炎
戴润芝医生
静脉滴注银杏叶提取物，口服维生素B1和甲钴胺胶囊，鼻喷盐酸赛洛唑啉后鼻喷辅舒良
患者
我只要是扯着鼻子，就感觉互相很顺畅
戴润芝医生
加桉柠蒎软胶囊口服
患者
明天去开一点儿
患者
我还需要做耳内镜的检查吗
戴润芝医生
嗯嗯，看看还是为好
患者
耳内镜还需要做吗
患者
要做的话，明天顺便去做了
患者
之前这个检查没做过
戴润芝医生
耳内镜看看外耳道和鼓膜还是更好一些的
患者
好的，谢谢您了
戴润芝医生
不客气，先积极改善鼻塞，治疗耳鸣，后面再考虑活检的。祝早日康复😊
患者
谢谢医生
戴润芝医生
😊
患者
😊
戴润芝医生
去枕或低枕平卧位，颈椎空的地方可垫上毛巾卷，缓解不适。早点休息
患者
医生，你好，我这个鼻咽部可不可以先做个核磁共振或者是ct之后再考虑做活检呢?
戴润芝医生
[自动回复]我尽量在第一时间回复提问，如果后续您有问题，我离线了，请您留言具体问题，我会上线第一时间及时回复您的问题，请谅解。
戴润芝医生
如果担心，可以鼻咽部CT就可以，不用核磁
患者
我周二上午去您那里看看吧，再决定要怎么治疗
戴润芝医生
可以
戴润芝医生
如果目前耳鸣未减轻，需要积极给予改善循环营养神经治疗为好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
