宫外孕褐色血变鲜红色且量变多怎么回事

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李星辰 妇科 医师
山东大学第二医院
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济南市
问题描述宫外孕褐色血变鲜红色,且量变多,已经吃了一盒米非司酮片。有时肛门会有坠胀感,请问这是怎么回事,是已经流产了吗还是有炎症了(女,18岁)
分析及建议: 你好,你是院外吃药还是在住院期间?
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咨询时间: 2018-08-31
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患者

宫外孕褐色血变鲜红色,且量变多,已经吃了一盒米非司酮片。有时肛门会有坠胀感,请问这是怎么回事,是已经流产了吗还是有炎症了(女,18岁)

李星辰医生

你好,你是院外吃药还是在住院期间?

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患者

吃药是在院外,然后吃完去复查结果翻了倍,然后就住院了,下午住院,第二天打吊针和打针

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患者

打针就是也是药流的那种,打屁股上,就一针

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患者

挂了两天混合糖和葡萄糖

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患者

26号下午住院,今天抽的血和彩超

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患者

我这个情况可以做微创手术吗

李星辰医生

现在流血和肛门坠胀感的感觉可能是孕囊破裂了

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患者

不想切除输软管

李星辰医生

可以做微创

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患者

但我没有大出血啊

李星辰医生

输卵管能否保留需要术中探查才知道

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患者

血量少于姨妈

李星辰医生

肛门坠胀感就是出血多导致的

李星辰医生

盆腔积血会有坠胀感

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患者

CDFI是显示未见胎心管流血信号什么意思

李星辰医生

就是早孕期没长出胎心的意思

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患者

彩超显示盆腔暗液25mm

李星辰医生

宫外孕极少数长出胎心

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患者

我还以为胎儿死了。。

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患者

长出胎心会怎么样

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患者

做了手术会不会影响生育

李星辰医生

宫外孕一般长不出胎心就自己破裂了

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患者

我这是第一胎

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患者

手术不会影响软巢正常分泌吧

李星辰医生

手术大多数会切除患侧输卵管,因为孕囊破裂后输卵管就极大的损伤,不切除的话,损伤部位形成瘢痕、以后狭窄或闭塞,很可能再次宫外孕

李星辰医生

手术不会影响内分泌

李星辰医生

切除患侧输卵管后,只剩另一侧输卵管帮助怀孕

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患者

所以不切的话以后宫外孕的可能性会增高吗

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患者

照影是什么意思

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患者

如果切除了一根,只剩一根受孕率不就大打折扣了

李星辰医生

对,不切除的话很可能再次宫外孕

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患者

那怀孕几率感觉很小啊

李星辰医生

一般这个月是右侧卵巢排卵,通过右侧输卵管受孕,下个月就换左侧卵巢排卵,左侧输卵管受孕

李星辰医生

一个月一边

李星辰医生

所以切除一侧输卵管,就需要靠另一侧输卵管了

李星辰医生

平时必须严格做好避孕了

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患者

如果切了,就是两个月排一次吗

李星辰医生

你指的是排卵吗?

李星辰医生

不,仍然是每月排卵一次

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患者

剩下那根仍然是一月一次吗

李星辰医生

变成两月一次

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患者

切了一根,另一边软巢正常排软是吗

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患者

我家这边大人就说切了以后怀孕都很难

李星辰医生

两侧卵巢都是正常排卵的

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患者

做照影是什么

李星辰医生

不知道他们是否明白排卵和受孕的过程,现在你能明白吗

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患者

知道

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患者

啊不,感觉似懂非懂吧

李星辰医生

嗯,所以说以后怀孕难,是不会每个月都能怀上,如果这个月轮到患侧卵巢排卵,患侧输卵管没了就怀不上

李星辰医生

轮到正常侧卵巢排卵,就有可能怀上

李星辰医生

一个月一边,轮着来

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患者

卵子成熟后排出来,然后和最好的精子结合,然后通过输软管进入子宫

李星辰医生

你说的是输卵管造影吗

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患者

好像是

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患者

如果没切的输软管窄了能扩大吗

李星辰医生

只能说有可能,需要根据患侧输卵管的破裂程度、愈后瘢痕的严重程度、盆腔黏连的程度,才知道是否有可能再次疏通

李星辰医生

成功率很低

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患者

那软巢可以通过什么方法看到哪边成熟吗

李星辰医生

可以通过排卵期监测卵泡

李星辰医生

到正常一侧卵巢排卵的那个月,排卵期监测卵泡就可以

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患者

排卵期监测软跑什么意思

李星辰医生

排卵期期间,每天去医院做b超看正常一侧卵巢的优势卵泡有多大,越临近排卵日,优势卵泡越大,一直监测到排卵日,那天同房成功受孕的几率是最大的

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