空腹血糖12点多需要口服药吗?
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患者
你好医生，空腹血糖12点多，需要口服药吗？（男，43岁）
李雅坤医生
您好，发现血糖高多长时间了呢？
李雅坤医生
现在有怎么不舒服吗？
患者
我妻子血糖高，她今年39
李雅坤医生
发现血糖高多长时间了呢？
李雅坤医生
正常空腹血糖3.9~6.1，正常餐后两小时血糖低于7.8。
患者
应该去年体检就比正常值高，也没太注意，今年体检就更高了
李雅坤医生
空腹血糖12点多还是比较高的。
李雅坤医生
身高体重多少呢？
李雅坤医生
就目前空腹血糖水平来看，需要药物治疗。
患者
她身高1.70，体重160斤左右
李雅坤医生
体重还是超重的。
患者
需要口服什么降糖药好呢
李雅坤医生
空腹血糖大于等于7.0，餐后两小时血糖大于等于11.1，或者不同日两次空腹血糖大于等于7.0可以确诊糖尿病。
李雅坤医生
高血糖的发生与暴饮暴食，静坐生活方式，肥胖，遗传等多种因素有关。
患者
她空腹测量好几次了，都高
李雅坤医生
肝肾功能查了吗
李雅坤医生
体检的报告单可以上传吗？我帮您看看。
患者
体检结果好像还没收到呢
患者
我没在家
李雅坤医生
高血糖的治疗首先要注意控制饮食，多运动。
患者
没听说她有什么不舒服的地方呢
李雅坤医生
平时注意规律生活，定时定量进餐，不暴饮暴食，低盐低脂饮食，饮食多样化，保持营养均衡，多运动，管住嘴，迈开腿，健康减肥，有利于血糖控制。
患者
那她先用吃药吗？还是先锻炼呢
李雅坤医生
就目前情况来看，可以选择二甲双胍加卡格列净
李雅坤医生
就目前空腹血糖来看，单凭饮食运动，血糖很难达标。
李雅坤医生
可以联合药物治疗
李雅坤医生
平时注意监测三餐前，三餐后两小时血糖，根据血糖情况调整治疗方案。
患者
选择二甲双胍一种可以吗？
李雅坤医生
可以的，注意监测血糖，根据血糖情况再调整治疗方案。
李雅坤医生
一定要注意监测血糖
患者
降糖药得终身吃吗？
李雅坤医生
一般需要终身药物治疗，但是也有的人可以通过饮食、运动，生活方式干预，血糖控制理想。
患者
吃药就行吧？不用打胰岛素吧
李雅坤医生
可以先服用药物，监测血糖看看。
李雅坤医生
我建议二甲双胍和卡格列净联合应用。
患者
吃药降到多少算正常
患者
得吃多久能降下来呢
李雅坤医生
空腹血糖7.0左右，餐后两小时血糖10左右。
李雅坤医生
如果能够达到正常范围更好了。
李雅坤医生
一般7天左右会有明显效果的
李雅坤医生
必须要注意合理搭配饮食，多运动，多饮水。
患者
医生，我血糖6.5，有时候6.3正常吗？
李雅坤医生
也是偏高的。
李雅坤医生
目前情况需要饮食，运动，生活方式干预。
患者
我这个比正常值只是高出一点点
患者
那平时喝桦树茸粉当茶喝，这个能有效果吗？
李雅坤医生
空腹血糖大于等于5.6就需要引起重视了，您目前血糖已经偏高了，单从空腹血糖水平来看，首先考虑糖尿病前期。
李雅坤医生
有降糖作用的
患者
那我这种情况可以喝桦树茸粉吧
患者
平时在锻炼锻炼，应该问题不大吧
李雅坤医生
您身高体重多少呢？
患者
去年体检6.5，今年体检6.3
李雅坤医生
目前看问题不大，如果积极生活方式干预，也有逆转的可能。
患者
我身高1.80，体重160
李雅坤医生
体重还可以的，在正常范围之内。
患者
平时锻炼走步就可以吧？
李雅坤医生
可以的
李雅坤医生
建议稍微走快点，每次锻炼可以达到身上微微汗出。
患者
每天晚上慢跑10分钟左右，身体微微出点汗，这样有效果吗？
李雅坤医生
有效果的
患者
不管多长时间，身体微微出汗就可以结束了吧
患者
慢跑
李雅坤医生
一般跑步也得跑20分钟左右的
患者
中药有什么可以调理糖尿病的药吗
李雅坤医生
服用中药调理也可以的。
李雅坤医生
需要就诊中医，根据舌苔，脉象，症状辨证用药。
患者
中草药还是中成药呢
李雅坤医生
中草药
患者
医生你说的看检查结果是吧
患者
需要看哪个
李雅坤医生
我可以帮您看看体检的报告单。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这几个可以吗？
李雅坤医生
稍等我看一下啊。
李雅坤医生
一般空腹血糖大于等于11.1，糖化血红蛋白大于等于9.0，首选胰岛素强化治疗。
李雅坤医生
考虑到体重超重，还建议选择口服降糖药物。
李雅坤医生
从检测结果看，糖化血红蛋白高，空腹血糖高，肝功能稍微受损。
李雅坤医生
糖化血红蛋白反映最近2~3个月的平均血糖水平。
李雅坤医生
从目前检测结果看，考虑2型糖尿病。
患者
吃药可以吗医生
李雅坤医生
我建议选择口服降糖药物。
患者
选择哪个药呢
患者
二甲双胍和阿卡波糖可以吗？
李雅坤医生
我建议选择二甲双胍和卡格列净类的药物联合应用。
李雅坤医生
阿卡波糖主要是降低餐后血糖。
李雅坤医生
您可以用一段时间监测血糖，根据情况再调整治疗方案。
李雅坤医生
目前需要尽快使血糖达标。
患者
那还得抓紧治疗呢吧
李雅坤医生
是的
李雅坤医生
糖尿病治疗包括饮食，运动，药物，监测教育。一，建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果
李雅坤医生
8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗，可以适当加减进食量多了解糖尿病知识。温馨提示：请随身携带含糖食品，预防低血糖。
李雅坤医生
有关饮食，供您参考，希望对您有帮助。
患者
卡格列净类的药是不是利尿啊！总是小便多
李雅坤医生
有的人服用后会出现小便多，一定注意多喝水，有的人服用后容易出现泌尿系感染。
患者
那可以不可以把这个卡格列净类的药换别的呢
患者
本身我媳妇就下面裂口
李雅坤医生
那就先用二甲双胍和阿卡波糖。
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