宝宝3岁发烧精神不是特别好没什么胃口怎么办
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患者
医生你好，宝宝3岁多，昨天开始发烧，38度左右，精神不是特别好，没什么胃口，怎么办，需要去医院吗？（女，3岁）
杨宾医生
你好，宝宝现在体温多少度？
杨宾医生
宝宝今天吃的和精神状态怎么样？
杨宾医生
有没有恶心呕吐这些症状？
患者
38.3左右这样
患者
今天比昨天好点，昨天吃了会吐，可是还是没什么胃口
患者
有测到一次39.之后又38度多，早上精神还好，下午不是特别好
杨宾医生
宝宝平时身体怎么样？
患者
还可以
患者
需要吃药吗？医生，我有给她吃小儿解感颗粒
患者
早上感觉好点，下午温度又有点高
杨宾医生
宝宝近期有没有吹风受凉，有没有接触过感冒病人？
患者
没接触病人，不过前天去了超市里面空调，出来外面比较热，我不知道有没关系
杨宾医生
宝宝现在考虑还是上呼吸道感染。
患者
而且最近带她出去玩，她都休息不太足
患者
嘴唇很火，昨天到今天也没排便
杨宾医生
宝宝现在考虑还是上呼吸道感染。
患者
嘴唇比较红
杨宾医生
宝宝目前是发热早期，可以观察加对症治疗比如说高热不舒服的时候吃退热药。方便的话可以在发热24小时左右化验一下血，如果提示细菌感染建议用抗生素，如果提示病毒感染，对症治疗即可。如果验血不方便也可以在精神良好的前提下观察72小时左右， 大多数是病毒感染，72小时到了体温基本也就正常了。
杨宾医生
宝宝的症状也不重，温度也不是很高，平时身体都还可以。可以先吃一些清热解毒的药物。
患者
那这个时候需要去医院吗？昨天早上开始发烧的
患者
因为现在时期比较敏感，去医院也是人多
杨宾医生
宝宝现在感觉还可以。可以继续观察到明天白天。
患者
是，我也是这样考虑，就是怕一直烧会不会不好
患者
可以吃点什么吗？医生
杨宾医生
小儿解感颗粒也可以。或者换成小儿感冒退热糖浆。
患者
然后一直开空调，这样都没关系吧，物理降温我也有给她做
杨宾医生
家里备用一些美林或者泰诺林。体温高过38度5，可以给宝宝再吃。
杨宾医生
可以使用空调。38度以内的体温可以一直给他物理降温。
患者
小儿退热糖浆是按剂量吃就可以吗
杨宾医生
小儿感冒退热糖浆和小儿退热糖浆是不一样的。
患者
好的，小儿退热糖浆是38.5以内也可以吃对吗
杨宾医生
对，这是一个中成药的感冒药，可以一天三次吃上。
患者
那是哪个呢，医生，买哪个
患者
好的，那就换成小儿感冒退热糖浆，如果38.5以上就吃美林对吗
杨宾医生
你就买小儿感冒退热糖浆吧，这个门诊常用，效果还比较好。
患者
好的，她脚比较凉
患者
还有医生，是不是不能穿太多
杨宾医生
对，宝宝发烧的时候不能穿的太多。散热也是物理降温。
杨宾医生
宝宝的手脚都是冰凉的吗？
患者
手还好，脚比较冰凉
患者
我有给她吃袜子
患者
然后她不太配合用水银温度计，然后一直不给测，我本来想她睡觉给测，可是一动她就醒，今天因为这个也没休息好
患者
有给她穿袜子的
杨宾医生
注意监测宝宝的体温，如果宝宝出现手脚冰凉是温度正在上升的情况。这个时候一定要给宝宝测体温。
患者
有的，就是脚冰凉给测的，就比较高
杨宾医生
测出来如果超过38度5，给宝宝吃美林或者泰诺林。
患者
这样情况，是不是还是要让她多休息
患者
美林的剂量呢，医生
杨宾医生
美林有好几种包装，每一种的用量不一样。根据自家的美林看上面的公斤对应的量。
杨宾医生
生病期间休息也是治疗。
患者
好的，刚测了一下，耳蜗的，一边是38.一边是38.7不过她是侧睡，一边不知道会不会压到
患者
医生，是不是也可以吃灯芯煮麦冬啊，对退烧有没有帮助
杨宾医生
建议给宝宝用水银体温计测这个比较准确。
杨宾医生
你说吃的那个东西可能有些辅助作用。但是我建议你就把小儿感冒退热糖浆吃上吧。这种先不吃。
患者
水银她不配合啊，我今天试了好多方法，我看看尽量用水银，我也觉得那种电子的误差好大，一会37.6一会又39
杨宾医生
电子体温表的误差就是比较大。
患者
好的，医生，然后冰敷也可以吧，可以洗澡不呢
杨宾医生
超过39度以上可以给冰敷。38度左右的时候可以给宝宝洗澡，这样降温比较快些。
患者
我就是怕给她洗澡反而会又着凉，没关系吗，淋浴泡澡都可以对吗？医生
杨宾医生
宝宝现在已经是上呼吸道感染了，可以给宝宝泡澡。
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