去年车祸脑出血造成左上肢不能动,经...

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康海燕 康复科 医师
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问题描述:去年车祸脑出血造成左上肢不能动,经过康复能自己动了,手指也能捏豆子。现在变成这个样子,该怎么训练(男,31岁)去年天冷的时候有过一段时间左肩膀疼,不能动。过后就不能捏豆子了。
分析及建议: 对,捏可以完成,这个大拇指不自主内收,有可能是相应的肌肉痉挛引起的,可以每天反方向做做牵伸,局部按摩放松肌肉,还有一个要排除是否存在正中神经损伤的问题。正中神经受损会有大拇指远指关节不能屈曲,神经损伤一个通过体格检查,还有就是肌电图检查,治疗主要是口服营养神经的药物,肌电图没有问题的话,那就每天做运动,就是靠近手腕的那个部位。
咨询时间: 2021-11-05
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去年车祸脑出血造成左上肢不能动,经过康复能自己动了,手指也能捏豆子。现在变成这个样子,该怎么训练(男,31岁)
去年天冷的时候有过一段时间左肩膀疼,不能动。过后就不能捏豆子了。
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康海燕医生

你好 现在是手指比较紧的状态么。

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大拇指老是往下面去

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康海燕医生

会抽么

康海燕医生

其余四个手指会屈曲紧张么?

康海燕医生

不自主往下?

康海燕医生

自己能再往上翘么?

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可以

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康海燕医生

那应该可以捏呀 是捏指的时候拇指不能和其他手指捏而是直接内收了么

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康海燕医生

对捏可以完成

康海燕医生

这个大拇指不自主内收 有可能是相应的肌肉痉挛引起的 可以每天反方向做做牵伸

康海燕医生

局部按摩放松肌肉

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能碰到一起,但是大拇指弯曲

康海燕医生

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放松这块肌肉吗?

康海燕医生

康海燕医生

局部有没有麻木疼痛?触碰上去感觉有没有异常

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这个部位按有点疼

康海燕医生

还有一个要排除是否存在正中神经损伤的问题 正中神经受损会有大拇指远指关节不能屈曲

康海燕医生

看看大拇指那块触碰上去的感觉是否和其他手指一样

康海燕医生

固定大拇指近端 练习远端屈曲

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做什么样的检查才能知道是不是正中神经的问题。要是正中神经怎么治疗,能治疗好吗?

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脑出血损伤手我会变成这样吗?

康海燕医生

神经损伤一个通过体格检查还有就是肌电图检查

康海燕医生

治疗主要是口服营养神经的药物

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前两天查了左臂的肌电图,说的不是左臂神经造成的,

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肌电图没有问题

康海燕医生

康海燕医生

肌电图没有问题的话那就每天做运动

康海燕医生

固定大拇指近端 练习远端屈曲

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进端是指的大于g那个部位吗?

康海燕医生

就是靠近手腕的那个部位

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这个部位

康海燕医生

这个部位

康海燕医生

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