突然感到异常疲惫浑身无力不想说话怎么回事
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患者
昨天早上玩了大约一个半小时游戏后突然感到异常疲惫，浑身无力，不想说话，感觉有强烈的死亡感，担心害怕自己突然猝死，大约一个小时左右缓解。今天我还老感觉右眼皮跳，右肩膀疼，昨天晚上入睡困难，10点躺在床上，1:30左右才睡着。现在又是感觉心慌，害怕猝死。我这是怎么了？（男，19岁）
王小云医生
你好，以前有没有类似情况呢？
患者
好像也有过一次，但那次是去年了
王小云医生
你最近的生活和学习压力如何？是否有经历过较大的情绪波动或焦虑？
患者
有焦虑
患者
害怕担心猝死和过劳死
王小云医生
嗯
患者
昨天早上玩儿了大约一个半小时后就发生了
王小云医生
猝死大多数人是心脏有器质性疾病的
王小云医生
您做过什么检查吗？
患者
放下手机后就突然感到心脏咯噔了一下
王小云医生
或者周围有人有同事，邻居猝死？
王小云医生
您提到的心脏咯噔一下的感觉可能与焦虑和紧张有关，但为了安全起见，建议您进行心脏检查以确保没有潜在的心脏问题。
患者
我当时发生状况时大约是9:30左右，后来10:30左右自行消散。我到11:30左右去挂过急诊
患者
当时医生给我做了个心电图和血液抽样
王小云医生
做了心电图了吗？
患者
我给你看一下结果
王小云医生
有问题吗？
王小云医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王小云医生
嗯，
患者
您看一下
王小云医生
我看看
王小云医生
当时有感冒吗？
王小云医生
心电图，心肌酶没事
患者
没有
患者
这个和检查有关吗？
王小云医生
哦，血常规中性粒细胞高一点，其他检查没事
王小云医生
您的检查结果显示心电图和心肌酶正常，这意味着心脏没有明显问题。您的症状可能与焦虑和紧张有关，但仍需关注心理健康。
患者
这个会有什么影响吗？
王小云医生
这个一般是身体有感染或者应激增高
王小云医生
与你心跳快没关系
患者
那我估计就是有点应激了
王小云医生
嗯嗯
患者
但我网上查的说是过劳死的前兆
王小云医生
您焦虑有没有治疗
王小云医生
过劳死的前兆通常与长期的身体和心理压力有关，而您的检查结果显示心脏没有问题，症状更可能与焦虑和应激反应有关。
患者
而且我右眼皮老跳不是跳灾吗？我就很害怕会不会真的出现过劳死？
患者
右眼跳已经持续了大约四五天了
患者
然后我就因为这个昨天晚上也很焦虑，很晚才睡着
王小云医生
右眼皮跳通常与过度用眼，眼周肌肉疲劳所致，并不是跳灾的预兆。
患者
老想着我第二天还能不能醒来
王小云医生
你太紧张了
患者
我最近几天晚上都没怎么睡好
王小云医生
右眼跳灾也是没有科学依据的说法
患者
就担心害怕会不会过度劳累了
王小云医生
那就不要熬夜，尽量好好休息
王小云医生
如果实在睡不着，可以吃点助眠的药物
患者
我没有熬夜习惯
患者
我每天基本上10:30左右就躺在床上准备睡觉了
王小云医生
嗯
患者
但常常都在11:30或者更晚才睡着
患者
然后第二天早上醒来还是感觉昨天晚上没有睡好
王小云医生
“我最近几天晚上都没怎么睡好”，这是
患者
之后就又会担心焦虑
王小云医生
睡够 7个小时就可以了
患者
我最近这几天睡觉也就在六七个小时左右
王小云医生
所以不用担心猝死问题
患者
但是我老是控制不住自己往那个方面想
王小云医生
您提到的控制不住往猝死方面想的情绪，可能是焦虑症的一部分。建议您关注心理健康，尝试放松心情，避免过度担忧。
患者
身体有点反应就和这个联系起来
患者
这个我在去年确诊过
患者
是焦虑抑郁躯体化
王小云医生
身体的反应与焦虑和应激反应有关，您可以通过放松和调整心态来改善这些症状。实在不行心理科就诊系统诊治
患者
到现在也一直在服药
王小云医生
嗯，服药治疗很重要
患者
所以我昨天早上发生的状况是为什么呢？
王小云医生
您自己转移注意力，放松心态也很重要
患者
现在想想还觉得很害怕，担心
患者
会不会之后真有什么不好的事发生？
王小云医生
你是指放下手机心跳加快？
患者
是那之后出现的疲乏乏力，当时真的觉得自己快要撑不住了
王小云医生
您担心会不会之后真有什么不好的事发生，这种没有事实依据的担忧是焦虑症的一部分。
患者
真的很疲惫，乏力
王小云医生
玩手机游泳时间太长了，就是单纯累了
患者
我对当时的那个场景感到害怕
患者
也就是从这个时候出现的右肩膀疼
王小云医生
游一过程精神高度集中，突然结束，放松就过度关注身体的疲劳
王小云医生
也就是从这个时候出现的右肩膀疼，这个是一直用手，颈肩膀肌肉劳损
患者
之前没有这么突然的疲乏乏力
王小云医生
任何人在长时间集中注意力后突然放松时，身体都会感到疲惫，你要做的是之后不要长时间玩手机游戏
患者
当时确实游戏过程中感到很紧张投入
王小云医生
嗯
患者
那我当时的突然疲乏也是焦虑中的一种症状吗？
王小云医生
是的，您当时的突然疲乏是焦虑症的一种表现，尤其是在经历了长时间的紧张集中后，身体会出现疲惫感。
患者
那不会是过劳死吧？
王小云医生
您的突然疲乏并不是过劳死
患者
真的吗？
王小云医生
是的，您的突然疲乏并不是过劳死。
患者
我现在就真的很担心过劳死
王小云医生
没有事实依据的过度担心就是焦虑的本质
患者
我就老容易这样
王小云医生
您的担心是可以理解的，但根据目前的检查结果和症状，过劳死的可能性非常小。
患者
老是想身体不好的方面
王小云医生
转移注意力
患者
我也不敢去做别的事
患者
不敢锻炼怕锻炼过度猝死
王小云医生
听音乐，适度运动
患者
我也时不时会头疼
王小云医生
焦虑症的本质就是“过度关注”或“过度担忧”说到焦虑，门诊碰到的很多患者都本能反应焦虑症通常会表现为以下几个系统的症状：1、神经系统：主要症状有头晕、头痛、失眠、记忆力下降、全身无力等2、心血管系统：主要症状有心慌、心跳、胸闷、气紧等3、胃肠道系统：主要症状有胃胀、消化不良、胃痛、返酸、打嗝、烧心、难以描述的胃部不适、腹痛、反复腹泻等4、植物神经系统：主要症状有手脚麻木、出汗、手脚冰凉、一股热气或者蚂蚁在全身乱窜等 大多数患者都表现为以上4个系统症状的不同组合（不一定要每种都有哦，对照着看看是不是自己也有）
患者
时不时感觉有血液流动的那种热感
王小云医生
都是焦虑躯体化表现
患者
我现在就是还偶尔右眼皮跳
王小云医生
真没事
王小云医生
放心
患者
真的吗？
王小云医生
是的，您可以放心，您的症状与焦虑有关，并不是严重的健康问题。
患者
我躺在床上也老是担心会不会睡着，明天我还会不会醒来？
王小云医生
您躺在床上担心是否会醒来是焦虑症的一部分表现，建议您尝试放松心情，避免过度担忧，保持良好的睡眠环境和习惯。
患者
所以我现在所发生的身体状况都是焦虑带来的是吗？
王小云医生
对
患者
但是我还是忍不住去往哪个方面想，怎么办？
王小云医生
转移注意力，控制自己胡思乱想
患者
所以就真的不会发生猝死，过劳死之类的事情吧？
患者
我真的太害怕这些了
王小云医生
对
患者
也不敢去运动，怕运动过量会猝死
王小云医生
是的，您的担忧是可以理解的，但根据目前的检查结果和症状，猝死或过劳死的可能性非常小。
王小云医生
适度运动对你有好处
患者
我今天晚上出去散步时，看灯光老能看到灯光发散，就是看到中间的灯很亮，然后光线往周围发散
患者
这又是怎么一回事呢？
王小云医生
灯光不本来就这样吗
患者
今天好像比较关注这个
王小云医生
中间最亮，外周发散，相对没难么亮
患者
感觉向周围发散的光也很亮
王小云医生
灯光发散的现象是正常的，可能与您的注意力集中和焦虑状态有关。建议您放松心情，避免过度关注这些细节。
患者
好的
患者
那最后医生可以给我一些总结建议吗？
王小云医生
按时服药，适度运动，避免过度关注。放松心态，调整心情，必要时就心理科就诊
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