想咨询几个问题
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患者
大夫您好，想咨询几个问题（女，22岁）
张龙医生
你好！想问什么问题？
患者
三个月前崴了一次脚，当时没肿，痛了一天也没大有感觉了，但是感觉里面一直不舒服，有一种紧绷拉扯感，不痛，最近今天走路有点痛就去拍了个磁共振，显示距腓前韧带损伤，有少量积液
患者
现在三个月了还有带护踝的必要吗
患者
抽屉实验查体的时候医生说有点松了
张龙医生
抽屉实验说明韧带有撕裂或损伤，相对松弛
患者
是的，磁共振有韧带损伤
张龙医生
护踝可以在受伤前一个月佩戴，后期可以不带，你目前三个月了，正常活动可以不带，比如运动量大或者走路，跑步比较多的情况下是可以佩戴保护
患者
走路多走几步就感觉筋拧住一样，再走就疼，现在一有不舒服都不敢使劲踩地一瘸一拐的
患者
三个月了还这样不会留下后遗症了吧
患者
😰
张龙医生
踝关节韧带损伤，一定要足够重视，严格要求，有很多人不重视，容易反反复复，以后习惯性崴脚。一般韧带损伤后建议前3周石膏或者护踝固定足踝，限制负重活动。到了3-6周，韧带自我修复，这个时期淤血期已过，可以适当下地，上厕所，逐渐负重下地，这个时期不疼痛，但韧带承重强度不行，容易再次扭伤，要重视下地活动保护。6-8周之后韧带组织区域稳定，有一定的承重能力，这个时期可以适当负重活动，但不要剧烈运动，比如跑步，打篮球，跳高，下楼梯，下坡等。8-12周基本稳定，韧带恢复有一定强度，软组织强度恢复，力量恢复，可恢复和以前的正常活动。
张龙医生
你会不会足踝固定时间太久了？
患者
没有，我崴脚之后没有固定过，就上班一直正常走路，有不适感但是没影响正常生活
患者
贴了一个活血止痛膏后，感觉里面有点疼，走路越来越疼就去拍了磁共振
张龙医生
为什么给你说前三周固定，崴伤后韧带会被拉伸松弛，这样固定踝关节周围韧带会恢复原位，只有这样长个2-3周，才不至于以后关节韧带是松弛的，不稳定
患者
查体的时候按压了一下那个韧带的地方，按压着疼，然后脚更疼了
张龙医生
你这个早期没有固定，可能韧带没有完全恢复，导致目前这样
患者
医生那我没固定过现在还能恢复好吗
张龙医生
可以
张龙医生
但是比较漫长了
张龙医生
你可以买点白脉软膏外用
患者
韧带按压着疼痛是不是还没有进入稳定期呀
患者
嗯嗯好哒
张龙医生
是的
张龙医生
这个药物治疗这种后遗症效果不错的
张龙医生
每天涂抹患处3次，每次涂抹挤出2cm药膏，涂抹均匀，按摩5分钟，使药物充分被肌表吸收，注意局部保暖，不要受凉。
患者
嗯嗯好哒医生，我现在可以正常走路吗
张龙医生
可以
患者
现在走路都心有余悸...
张龙医生
活动量大的情况下，可以佩戴护踝
患者
少量关节积液软组织损伤大约多久能消失呀医生
张龙医生
你停止活动，好好休息，不走路，一般一周就消失了
张龙医生
但是你走路，软组织，肌腱，韧带摩擦就会产生
患者
也就是说如果活动走路的话，还是有积液软组织损伤，还是会疼，积液多了会肿胀疼痛
患者
韧带还是目前这样不再恢复的话就会踝关节不稳定
张龙医生
这个可以进行热敷，促进人体吸收
患者
是这个意思吗老师
张龙医生
你目前是因为没有恢复好，所以也要好好休息
张龙医生
韧带恢复了，炎症积液消失，你正常活动也不会疼，目前反反复复疼痛，你活动，积液反复出现
患者
我就怕他这么长时间了韧带不会太有多大恢复的可能了，这么长时间定性了
张龙医生
比如运动员比赛，足踝有炎症，积液，他就需要充分休息，等恢复了才能比赛，不然一运动就会加重，一样的道理
张龙医生
你可能之前没重视，后面重视起来会恢复的，时间问题
患者
嗯嗯我明白了，谢谢老师，这么晚了麻烦您了
张龙医生
没事
张龙医生
祝福你，新年快乐，一切安好，早日康复，勿必担忧
患者
谢谢，新年快乐，祝您龙年工作顺利，身体安康
患者
晚安
张龙医生
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张龙医生
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