原位腺癌高危3个转阴2个怎么治疗
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患者
主任，我2月底经协和会诊，活检微小浸润。后在当地医院锥切，病理为原位腺癌，随即切除子宫，术后病理未见病变。术后三个月复查tct和hpv，高危3个转阴2个，tct是Asc-us，随后阴道镜显示阴道炎。现在术后4个半月复查，hpv58的浓度比术前还要好，上亿了。tct还没有出结果，我现在很害怕，请问hpv不降反升是不是特别不好（女，43岁）
图片因隐私问题无法显示
王元景医生
您好，我先看看病历资料
患者
这是从发现术前hpv，到现在的3次结果
患者
您还需要什么资料
患者
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患者
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患者
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王元景医生
王元景医生
患者
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患者
这是术后3个月的tct
王元景医生
王元景医生
患者
Hpv浓度一下子变那么高我就害怕了，上次检查虽然也没全部转阴，但是浓度是在下降的，但这次这么高，就怕引起严重后果
患者
主任，这个浓度是不是比较危险？
患者
哦，我术前阴道壁就有低度病变
王元景医生
患者
术前的阴道壁病变是不是也会影响残端的tct结果？
患者
一个半月前tct是Asc-us，这一个多月的时间是不是也不演变成病变？
王元景医生
这个一般情况下不会
王元景医生
因为刮片主要挂残端
王元景医生
放心吧，不会的
患者
那我现在能不能打9价疫苗？
王元景医生
转阴以后打
王元景医生
您现在免疫力低
王元景医生
打完意义不大
患者
您说这个58的浓度上亿不用担心对吧？我以为浓度高就意味着病变严重了
王元景医生
不用担心
王元景医生
主要是看细胞学结果
患者
协和活检会诊微小浸润，锥切原位腺癌，以哪个为准呢？我现在就不知道是不是癌了
王元景医生
协和医院会诊为准
患者
就更害怕了
王元景医生
全子宫切除手术范围也够了
患者
就算很轻微的癌症吧？治愈率很高对吧
王元景医生
是的
王元景医生
非常非常轻
患者
术前ca199偏高为49，其他肿瘤标志物正常。术后3个月复查还是偏高44，比术前稍微低了一点，这个需要担心吗？
王元景医生
患者
谢谢您，那就等等看tct结果。浓度的问题不用管它，对吗？有必要现在把术前没有处理的阴道壁上的低度病变现在通过激光处理掉呢？
患者
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王元景医生
这个可以激光一下
王元景医生
我也建议
患者
激光可能会更快转阴对吧？
王元景医生
没错
患者
谢谢您
患者
让我安心不少，今天拿到hpv结果一看浓度不降反升，都要吓死了。听完您的意见，心里好受多了，安心等待tct结果。有结果了再来咨询您！谢谢
王元景医生
好哒
王元景医生
您听我的没错，做一下阴道壁激光治疗
王元景医生
肯定有助于转阴
王元景医生
您若方便，可以预约一个电话咨询
患者
嗯嗯，好。等tct出来我约
王元景医生
好哒
患者
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患者
主任tct结果出来了，还是非典型，见纤毛菌是啥意思
王元景医生
王元景医生
患者
直接做激光行不行？
患者
现在活检是要去引导残端吗？
患者
阴道残端要活检吗？
患者
3月份手术前做过阴道壁活检，显示低度病变。现在直接激光做阴道壁行不行？
王元景医生
王元景医生
患者
可是子宫切除术后才5个半月，会发生病变吗？
患者
阴道壁病变发现也就6个半月
患者
是必须要取活检，还是根据阴道情况再判断呢？
王元景医生
患者
我害怕死了
患者
看数值过亿是不是就有可能发生病变，或者病变程度增加？
患者
但术后3个月检查的时候浓度是下降的
王元景医生
必须要做一个阴道镜活检啊
患者
好
王元景医生
患者
我想tct是不明意义是不是炎症的可能性大？
王元景医生
患者
明白了
患者
想着再来一遍，我真的恐怖
王元景医生
不一定
患者
主任，是根据阴道镜情况取活检，还是必须取活检？
王元景医生
王元景医生
患者
好，我马上到家
王元景医生
OK
王元景医生
目前，HPV病毒没有任何特效药，主要是提高免疫力，靠自身清除病毒。建议:转阴之前禁止同房(避孕套也不行)，不要熬夜；平时锻炼身体，提高免疫力，保持乐观心态。
患者
wutongwutong2000
患者
主任，不好意思，我急糊涂了。这个是我的微信号
王元景医生
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