半年前检查的
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患者
半年前检查的
刘颖医生
你这半年前查的时间有点久了，你最好近期来月经第三天再复查看一下，另外可以再查一下amh
患者
如果照这个来看，是不是不好怀孕？
刘颖医生
如果是这个激素水平看的话，相对来说促排也不太好怀孕。
患者
那要先把激素降下来再促排？
刘颖医生
对建议是激素降到正常再促排
患者
是吃那个达英35吗
刘颖医生
你先下次来月经，第三天再复查看一下，再看一下现在的激素水平，再看吃什么药。
患者
我吃过一个月实在是太难受了，又是长痘又是做呕的
刘颖医生
这个药没有这么大的副反应啊
刘颖医生
我们很多患者吃没有出现这种反应啊
患者
可能是每个人反应不太一样把
患者
不清楚
刘颖医生
那你如果要是吃达英三五这么不符的话，那你就只能是就吃中药吧
刘颖医生
那你目前先复查了激素六项看一下
患者
吃中药也能把激素降下来？
刘颖医生
肯定没有西药效果那么好，但是也会有效果如果你要是吃达英反应这么大的话，你可以试试中药
刘颖医生
除此之外没有别的办法了
患者
我搞错了，那个一年前的结果
患者
半年前的是这个
刘颖医生
？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘颖医生
你这个单子看是有点多囊
患者
麻烦你再帮我看下这个结果
患者
多囊啊
刘颖医生
对
患者
哪个数据提示多囊？
刘颖医生
lh和fsh的比值高
患者
lh大于fsh就是多囊？
刘颖医生
正常，他俩的比值应该是1:1，你这个已经快接近1.5了，就提示多囊
患者
哦哦。但是我月经后没多久照阴超的时候问医生会不会很多小卵泡她说不会
患者
是要根据好几个标准一起来判断还是怎样的？
刘颖医生
就是因为这个激素结果，所以医生才建议你吃达英的吧。
患者
对的
刘颖医生
多囊一般根据激素结果超声诊断
刘颖医生
但你现在这个激素结果就可以完全按多囊治
患者
但是我这个月的月经还没来。我通常会推迟两个星期那样。
刘颖医生
多囊有一项表现就是月经不规律，月经稀发
患者
好像有规律的推迟。
刘颖医生
所以才需要连续吃三个月达英调一下月经降一下激素水平
患者
吃了那个长痘也很厉害
患者
我以前都不长的
刘颖医生
说实话，这个药就我目前临床患者看真的很少有说吃完它长痘的
患者
不然来了月经就可以再去检查下性激素就
刘颖医生
那你要觉得反应这么大的话，那你就只能是停药，然后完全用中药调看看。
患者
医生也说有些人吃了皮肤会好。就是会发胖
患者
我是没胖，但是长痘严重
患者
很奇怪
刘颖医生
那你这个不行那你就停药再观察看看
患者
好的。
刘颖医生
嗯
患者
我已经停药很久了，那个是半年前的事情，停了就不长了
刘颖医生
那你现在月经规律了吗
患者
还是不规律。就是推迟两星期那样才回来
患者
上个月医生开了灵术颗粒，还有些中药给我吃
刘颖医生
如果要是每个月都推迟两周来，也还算行，那你就等这次来月经之后再查个激素看看，然后如果激素正常的话，你就可以监测排卵促排
患者
图片因隐私问题无法显示
刘颖医生
这中药都是补肾活血调经的
患者
意思是多囊的话用促排效果也不好，对吧
刘颖医生
多囊治疗是先吃药，把激素降正常了，再促排效果好，你如果激素不正常的话，促排效果也不好。
患者
嗯嗯。那个灵术颗粒也是吃月经稀发不排卵的
刘颖医生
也是调经的
患者
好
刘颖医生
可以吃，没问题
刘颖医生
你本身是不是偏胖的体质呢
患者
不是。
刘颖医生
那还好，吃药期间尽量作息饮食规律
患者
所以医生也说奇怪，一般多囊会胖
刘颖医生
然后最好晚上锻炼锻炼跑跑步十分20分的
患者
那我先去检查再确定怎么治疗了
刘颖医生
你就等这次来月经之后再复查个激素六项
刘颖医生
如果激素正常就下个月可以开始促排
患者
我以前用排卵试纸都能测到两条线，这个月阴超检测都说没看到好的卵泡
患者
试纸也测不到
患者
以前有喝豆浆
刘颖医生
阴超肯定会比试纸准，你如果阴超都没有监测到卵泡，那就说明这个卵泡卵巢功能还是不好
患者
我上个月就监测的有成熟卵泡，但是排了几天才排出来
患者
而且也同房了没怀孕
患者
就想打促排针那天就排了
刘颖医生
所以还是我那句话，还是都跟你这个激素水平卵巢功能有关
刘颖医生
就还是我说的都跟激素水平卵巢功能有关
患者
好
刘颖医生
你就先别着急促排了，先查复查激素吧。
患者
还有一个问题，就是我经常性尿路感染。是不是和我炎症有关
刘颖医生
和什么炎症有关？
刘颖医生
尿路感染本身就是炎症引起的
患者
盆腔炎
患者
我已经很注意了，喝水也喝，上厕所也尽量不憋着
刘颖医生
盆腔炎一般都不会引起尿路感染，阴道炎到都容易引起尿路感染，尿道炎。
患者
还是会时不时就不舒服
刘颖医生
你这个尿路感染得到泌尿科再咨询一下泌尿科医生。这我不太专业
患者
我每次月经后检查清洁度三度，但过后排卵期检查的清洁度二度
刘颖医生
其他霉菌滴虫什么都没有感染，是不是？
患者
我去看过医生都是开消炎药
患者
没有
刘颖医生
那妇科本来说到问题不大。
刘颖医生
这个尿路感染，我也建议你到中医外科开点汤药喝。
患者
中医有没说一起治疗的，好像盆腔炎就吃盆腔的，尿路感染又要另外开
刘颖医生
这个没有一起治疗的
刘颖医生
因为治疗盆腔炎和尿路感染的中药选择也不同
患者
所以医生问我我只能挑一个没那么严重的
刘颖医生
你可以分别到妇科和泌尿科开汤药啊
患者
也对。谢谢提醒。
刘颖医生
嗯
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