帮忙看一下,第一张是症状,2、3、...

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李迪 中医内科 主治医师
济南市中西医结合医院
好评 5.0
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从业19年
高性价比
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济南市
问题描述:帮忙看一下,第一张是症状,2、3、4分别是这一个月的药方(女,30岁)
分析及建议: 减肥对月经肯定有影响,大小便情况,大便偏稀,不正常,可以发个舌头照片看一下,脱发,月经量少,肝血虚有关,口臭,大便黏湿疹反复,湿热内蕴有关,方子问题不大,如熟地,白芍,大便黏还是应该减少使用,从中医看,目前血压偏高主要与肝郁血虚有关,养血调经,还需要先调理脾胃,用药治疗是有明显改善的,可以继续中医调理为主,调理身体还需两个月左右,根据恢复情况,及时复查,调整用药,大便偏稀,还是应该缓补,其他问题不大,大便持续不缓解,需要调整,平时少食辛辣寒凉,放屁多不舒服,应该与方中活血化瘀理气药物有关。
咨询时间: 2021-11-06
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患者

帮忙看一下,第一张是症状,2、3、4分别是这一个月的药方(女,30岁)
图片因隐私问题无法显示

李迪医生

您好,您有什么症状吗?

李迪医生

多长时间了

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患者

第一张图片是我的症状,掉头发一直都掉,生完孩子更严重了,月经是最近4个月发现越来越少

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患者

湿疹好几年了

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患者

血压高是最近一年反复,我是妊高症

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患者

也有家族史

李迪医生

上边方子服用效果如何

李迪医生

目前血压多少

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患者

就觉得睡眠好了一点,别的没效果,血压100/140偏多

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患者

一开始也是这样才去吃的药

李迪医生

平时怕热还是怕冷明显

李迪医生

出汗多吗

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患者

不明显,不出汗

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患者

但是今年冬天别原来怕冷点,今年我瘦了20斤

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患者

不知道有没有关系,我是正常减肥

李迪医生

减肥对月经肯定有影响

李迪医生

身高体重多少

李迪医生

平时胃口怎么样

李迪医生

口干口苦吗

李迪医生

大小便情况

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患者

我是瘦了以后有2-3个月吧才发现月经少的,胃口不错,不干不苦,没吃药之前爱起夜,吃了药以后好了

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患者

大便正常,一天1-2次,吃了药以后大便偏稀

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患者

原来就是偏稀和正常

李迪医生

大便偏稀不正常

李迪医生

先暂停减肥

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患者

我第一次去,医生把脉写的脉弦

李迪医生

可以发个舌头照片看一下

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患者

早不减了,饮食正常好几个月了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

刚吃完中药

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患者

石头上沾点

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患者

舌头

李迪医生

平时容易烦躁上火吗

李迪医生

舌质淡苔稍厚

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患者

容易生气,孩子淘气

李迪医生

脱发月经量少,肝血虚有关

李迪医生

大便黏吗,大便好排吗

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患者

好排,黏

李迪医生

口臭大便黏湿疹反复,湿热内蕴有关

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患者

您看看我那方子对症吗,是县中医院给开的,吃了一个月了,血压也没下去

李迪医生

方子问题不大

李迪医生

不过暂时不宜进补

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患者

那我血压怎么下不来

李迪医生

如熟地,白芍,大便黏还是应该减少使用

李迪医生

血压偏高有明显不适症状吗

李迪医生

头晕头痛吗

李迪医生

孕前血压多少

李迪医生

从中医看,目前血压偏高主要与肝郁血虚有关

李迪医生

养血调经,还需要先调理脾胃

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患者

用药之前有时候突然头部发紧,或者有有点头疼,吃了药以后没出现呢

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患者

我在15年血压也高,月经也不正常,中药调理10个月,后来都好了

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患者

血什么的也都查了,没问题

李迪医生

用药治疗是有明显改善的

李迪医生

可以继续中医调理为主

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患者

那您觉得我继续看这个中医可以吗?还需要吃多久?

李迪医生

调理身体还需两个月左右

李迪医生

根据恢复情况及时复查调整用药

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患者

您的意思是一共最少3个月吗?我是不是要提醒医生少给我用补药?

李迪医生

是的,短时间效果有限

李迪医生

大便偏稀还是应该缓补

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患者

是吃这个药以后明显了

李迪医生

当归白芍等兼有通便功效

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患者

我平时有什么要注意的吗?这个方子没大问题对吧

李迪医生

其他问题不大,大便持续不缓解需要调整

李迪医生

平时少食辛辣寒凉

李迪医生

规律作息减少熬夜

李迪医生

放松心情,坚持适量运动锻炼

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患者

对了,这个药吃了以后放屁多,肚子不舒服

李迪医生

放屁多不舒服应该与方中活血化瘀理气药物有关

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患者

正常就行,麻烦您了,已好评

李迪医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李迪 中医内科 主治医师
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