经常头痛咋办
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患者
经常头痛.以前是晚上头痛.现在白天也难受. 感觉脑子里面像充血一样.晚上睡觉感觉头麻.睡不着. 这两天说话过激或者长时间说话就脸麻. （女，20岁）
徐广会医生
你好，这种情况有多久了？
患者
有半年了.
徐广会医生
每次头痛是什么部位痛？
徐广会医生
痛是哪种痛，胀痛还是隐痛，还是像血管搏动样痛或者放电样痛
患者
像血管搏动那样.
患者
白天是太阳穴上发还有鼻子中间充血明显的血管搏动痛.
徐广会医生
每次头痛的时候有没有恶心呕吐，或者怕光怕吵？
患者
晚上就是麻痛. 生怕自己出事儿不敢睡实.
患者
不呕吐
患者
就是心慌 出汗.
徐广会医生
什么情况会痛，熬夜，劳累，情绪紧张，长时间坐车？或者在相对密闭空间呆久
患者
怕光怕吵 一点儿都不行.睡眠特别浅
患者
不怎么熬夜. 坐地铁那种看不到外面封闭很难受.头痛不行.
患者
情绪紧张就脸麻很厉害.
徐广会医生
头痛发作之前会不会有，眼前出现亮点，亮线等情况？
患者
有的时候要吃睡眠片才能入睡.
患者
没有.就感觉脑袋供血不足那种感觉.
患者
最近还经常腿麻.手麻的
徐广会医生
父母有没有头痛的情况呢。
患者
我妈妈有.
徐广会医生
平时睡眠怎么样？每天晚上能保证6到8个小时的睡眠。
患者
我晚上基本十一点入睡.七点半左右才醒.但是中间睡眠质量很差.
徐广会医生
睡眠不好有很久了吗？
徐广会医生
目前是在读书住宿舍还是自己住？
患者
而且我听见120救护车声音或者看见猝死之类的新闻就异常紧张.然后头痛.
患者
浑身发慌.
患者
有很久了.跟父母住.
徐广会医生
好的情况我了解了。
患者
我颈椎每天也很痛跟这个有关系么.
徐广会医生
现在考虑的诊断是偏头痛。
徐广会医生
颈椎和头痛是没有关系的。
徐广会医生
此病年轻多发，可有家族遗传，偏头痛可伴有发作时头痛，恶心呕吐，畏光畏声，治疗包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗包括急性期止痛和预防性治疗，每月发作大于三次，或者疼痛影响工作生活建议预防治疗
患者
那我有必要去医院拍片子之类的么.
患者
我超级害怕我脑梗脑出血供血不足什么的.感觉自己还小就很怕.
徐广会医生
所以根据您的情况，我建议你，第一，服用西比灵，预防偏头痛发作，每晚一片，坚持服用2到3个月，可以大大降低头痛发作次数。头痛发作时可以临时服用，布洛芬或者乐松对症止痛。
徐广会医生
偏头痛是非常常见的疾病，特别是年轻女性，差不多有10%到30%的发病率。
徐广会医生
所以不用太担心。
徐广会医生
第二，可以建立头痛日记。也就是每次头痛的时候，记录头痛的持续时间，头痛的部位，特别重要的是头痛之前吃了哪些东西，有没有运动熬夜，劳累等。如果说能够找到明确的诱因，避免这些诱因，就可以减少头痛的发作。
患者
那还需要去医院拍片子么.
徐广会医生
经常容易紧张或者担心，主要是由于性格因素
徐广会医生
没有必要拍片子，头颅ct不会有什么问题的。
患者
那脸麻也没事儿么.
徐广会医生
面部的麻木和你的偏头痛以及睡眠是相关的。
徐广会医生
所以偏头痛的预防性用药很关键，有必要规律服用。同时针对睡眠习惯可以进行调整。
徐广会医生
睡前泡泡脚，喝点温牛奶，不要按时作息，不困不要上床睡觉，不要在床上做任何与睡眠无关的事情，包括玩手机，看书，看电视等。适当运动，晚饭后散步或者适当慢跑。睡前6小时内不要喝茶咖啡或者含其他咖啡因的东西，睡前的一顿饭尽量减少摄入能量较高的食物及饮料。若是超过半个小时，如果仍然无法入睡，起床，看看书，做一些小的事情，转移注意力。
患者
这些药会有副作用么.
徐广会医生
如果有，经常容易发生情绪紧张或者焦虑的情况，可以选择一些中成药镇惊安神，例如乌灵胶囊，活力苏口服液等。
徐广会医生
西比林有些人服用早期可能会出现倦怠，嗜睡的情况，但是一般短时间回缓解
患者
所以您建议可以不用去医院就诊是吧.
患者
我之前去过一次 那教授把我赶走了.我想拍片子他说不用.
患者
可是我很紧张.我怕突发什么状况.
徐广会医生
是的，年轻的偏头痛患者非常多，没有必要检查的。
徐广会医生
不用担心，医生是不会骗你的😊
患者
主要我妈妈就有头痛.我怕我遗传.
患者
我也不会是供血不足么.
徐广会医生
对呀，偏头痛本身就是有家族遗传的。
徐广会医生
这么年轻，哪里来的供血不足啊。
患者
那有时候感觉充血是为啥.
徐广会医生
偏头痛的机制里面就有血管收缩扩张学说，所以有些人头痛，就会出现搏动性疼痛，甚至会出现面部潮红，类似充血表现。
徐广会医生
但这不是脑供血不足的表现。
患者
那总是腿麻手麻然后头痛也不要紧是吧.
徐广会医生
有可能和情绪有关系
徐广会医生
要学会调整情绪，放松心情。
患者
我头痛的时候就伴有耳鸣 也是偏头痛的症状吧.
徐广会医生
如果只是偶尔的耳鸣，有可能是偏头痛有关系。
徐广会医生
如果有持续的或者长时间的耳鸣需要警惕有无前庭功能的问题。
患者
头痛就耳鸣.
患者
前庭功能是什么意思.
徐广会医生
前庭性偏头痛，有时候是可以出现耳鸣的。
徐广会医生
前庭是属于平衡的一部分。
徐广会医生
服用西比灵在治疗偏头痛的同时西比灵还有改善耳鸣的作用。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
