肌酐高,蛋白尿+尿频夜尿
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患者
肌酐高，蛋白尿+-，尿频夜尿（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
张芝平医生
你好，请问平时有什么不适症状吗？
患者
19年的时候体检肌酐偏高
患者
最近感觉尿频 早上6点左右的去厕所
患者
有时候水喝多了 有夜尿
张芝平医生
半年前还挺好的，现在开始有尿蛋白了。
患者
19年肌酐高 没注意 后来23年10月查还是偏高但是过线 也没有蛋白尿。今天复查发现高于上线了
张芝平医生
最近用什么药了么？
张芝平医生
或者接触新房子新车等甲醛环境
患者
吃了甲氧那明和咽炎片
患者
没有接触
张芝平医生
消炎药，止痛药什么的用了么？
患者
应该没有
患者
12月份的肌酐是正常的 103上线106 尿酸是420 过年吃了不少火锅 尿酸480 肌酐也高了
患者
这个是19年的时候
张芝平医生
回忆下这三个月接触什么了，有没有伤肾的
张芝平医生
有高血压糖尿病么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前血压偏高 140左右 后来一直跑步 将到130左右了
患者
空腹血糖5.几 应该没有糖尿病
患者
过年喝了点酒算吗
张芝平医生
现在有尿蛋白，做下24小时尿蛋白定量和微量蛋白
患者
嗯 约了周一做 医生如果有问题的话这个病能治吗
张芝平医生
你现在慢性肾脏病可能性挺大的，确诊是这个病的就不能治愈，只能维持
患者
能维持多久啊 一般吃什么药维持呢
张芝平医生
看蛋白量，如果能控制0.5克以内，进展不快。
张芝平医生
你降压药用的什么？
患者
没吃降压药
患者
我量血压还行
张芝平医生
等尿蛋白出来
患者
嗯 结果不好就的开始一直吃药了吧
张芝平医生
尿蛋白高的话还得用，有尿蛋白的时候血压要控制在125/75毫米汞柱
患者
嗯 那慢跑还能跑吗 有用吗
张芝平医生
运动还是要的，对维持血压也有好处
患者
我验尿的时候没多少 硬挤的 这个影响结果吗
张芝平医生
会影响
张芝平医生
得清晨空腹中段尿
患者
平时饮食需要特别注意吗
张芝平医生
低盐低脂饮食，还得低嘌呤
张芝平医生
低嘌呤饮食，就是海鲜，动物内脏，荤汤，豆制品，坚果都尽量少吃，戒酒，啤酒白酒黄酒红酒都包括。也不要喝果汁饮料。点击我的头像，左下角可以关注我，有非常详细的食物嘌呤含量，红色的目前还不能吃。
患者
嗯 剩下的就是吃药复查这样了吧 对寿命影响大吗
张芝平医生
大量喝水，每天至少3000毫升，保持尿量2500毫升以上，促进尿酸排出。
患者
医生这个病到最后大概率会透析吧
张芝平医生
你方便听语音么？体重多少？
患者
方便
患者
体重68公斤
张芝平医生
张芝平医生
患者
好的明白了 二期到五期的话一般要多久啊
张芝平医生
患者
好的 谢谢医生
张芝平医生
张芝平医生
患者
嗯 好的 明白了
张芝平医生
患者
还有一个问题医生 就是这个病不能完全治好 但是他可能好转吗，还是说最多就是不恶化
张芝平医生
张芝平医生
百令胶囊或尿毒清颗粒
张芝平医生
患者
医生 我突然想起来 我最近有点咳嗽 嗓子发炎 有影响吗
张芝平医生
炎症会影响蛋白，现在好了么？好了再查尿常规和24小时尿蛋白定量。
患者
嗯 感觉好点了 但是没好利索 用查血常规看看炎症高不高吗
张芝平医生
患者
好的
张芝平医生
患者
肌肉不多
张芝平医生
张芝平医生
患者
就是嗓子发炎吃了点 阿斯美，过年多吃了点牛羊肉和海鲜
张芝平医生
患者
没有过 还有就是家里搬进去点新床垫子 柜子之类的 但是也就呆了一上午
张芝平医生
患者
好的好的
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