肺癌晚期靶向药治疗两年耐药停药大半年脑转移咋办

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吕露露 肿瘤内科 主治医师
邳州市人民医院
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问题描述肺癌晚期靶向药治疗两年耐药停药大半年,没有可治疗的靶向药 现在脑转移(女,75岁)
分析及建议: 中药效果如何,肺部靶病灶,等等,我先理顺下,是吃靶向药,吃了将近两年,半年前,复查发现病灶变大,所以停药停药半年之后再去做。基因检测,现在可选的方案就是脑部局部放疗和全身化疗,免疫治疗也可以尝试,认知障碍,如果按照您的描述,脑转移已经有认知障碍,跌倒的情况出现的话,在不治疗的情况下理想状态3个月左右,化疗和局部放疗可以尝试的,最坏的情况是如果病人对化疗治疗没有反应,化疗没效果,而化疗副作用更大的话,反而适得其反了,但也有可能延长生命,具体看病人对治疗反应,费用还好,现在化疗都能报销,自己花费不了太多钱,恶心呕吐肝损伤肾损伤这些,和直肠癌化疗方案不同,没啥可比性的,作为儿女尽心尽力吧,没有遗憾就好,您点亮星星即可,谢谢您。
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咨询时间: 2024-08-13
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肺癌晚期靶向药治疗两年耐药停药大半年,没有可治疗的靶向药 现在脑转移(女,75岁)
图片因隐私问题无法显示

吕露露医生

你好,请问你有什么问题需要询问呢?

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如果选择治疗的话 情况怎么样

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化疗吗

吕露露医生

之前除了肺癌的病灶,还有哪个病灶?另外之前吃的什么靶向药?

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两年前就肺上病灶

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患者

图片因隐私问题无法显示

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应该是一代药吧

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凯美纳吧

吕露露医生

吃了多久?2年吗?

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患者

接近两年,

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患者

半年前复查,做基因检测 没合适靶向药

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就停药半年,吃中药

吕露露医生

中药效果如何

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患者

现在脑转移,

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患者

应该是控制了痰中带血症状吧

吕露露医生

肺部靶病灶呢

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病灶明显扩大了,

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患者

停药后

吕露露医生

为什么停药?

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患者

耐药吧

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省肿瘤医院 检查后没吃了

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患者

具体情况不知,是其它家属带着去检查的

吕露露医生

等等,我先理顺下,是吃靶向药,吃了将近两年,半年前,复查发现病灶变大,所以停药停药半年之后再去做。复查发现病灶又扩大,做肩检测没有靶向药了,是这个意思吗?

吕露露医生

基因检测

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22年初检查发现后就吃靶向药一年半后医院复查做了基因检测 后停药,吃中药半年,现在Ct复查脑转移,

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吃靶向药一年左右复查病灶明显缩小

吕露露医生

好的,了解了

吕露露医生

现在可选的方案就是脑部局部放疗和全身化疗,免疫治疗也可以尝试

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患者

现在脑转移有相关症状

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例如简单数学题都不会

吕露露医生

认知障碍

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会跌倒

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治疗费用和效果大概怎么样

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不治疗一般只有一到3月存活吗

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患者

这次复查就县医院 没去省医院,因为县医院没有专科医生,所以简单咨询一下

吕露露医生

如果按照您的描述,脑转移已经有认知障碍,跌倒的情况出现的话,在不治疗的情况下理想状态3个月左右

吕露露医生

您还有什么问题吗?

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可能还是不能治疗了

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这个时候了 是吗

吕露露医生

化疗和局部放疗可以尝试的

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治疗也只是延长点点时间吧 也有副作用

吕露露医生

最坏的情况是如果病人对化疗治疗没有反应,化疗没效果,而化疗副作用更大的话,反而适得其反了

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患者

是啊。人才两空可能大

吕露露医生

但也有可能延长生命,具体看病人对治疗反应

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费用也不得了

吕露露医生

费用还好,现在化疗都能报销,自己花费不了太多钱

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副作用主要是胃肠反应哈?

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和直肠癌化疗哪个副作用更大

吕露露医生

恶心呕吐,肝损伤,肾损伤这些,和直肠癌化疗方案不同,没啥可比性的

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患者

好的,谢谢

吕露露医生

不客气的,您还有什么问题需要询问吗?

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没有了

吕露露医生

好的,作为儿女尽心尽力吧,没有遗憾就好

吕露露医生

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吕露露医生

好的,您点亮星星即可,谢谢您

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吕露露 肿瘤内科 主治医师
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