胰腺转移腹腔内多处病变需要动手术吗
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患者
21年动的胰腺手术，今年4月肿瘤指标又上去了，期间做了化疗数据降下来，五次以后最近又上去了，当地医院认为现在胰腺转移腹腔内多处病变，目前在用双抗跟放疗治疗（女，61岁）
我妈现在下腹部每天都疼痛需要吃止痛药，不怎么好上厕所，像这个情况需要动手术吗
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赵苇苇医生
您好，既往用过哪些化疗方案？
患者
最早用了针对腹腔的奶瓶一样的，后来当地医院说还是考虑是胰腺转移，所以用了针对胰腺的奥沙什么的药，做个四五次，指标一路下来，ca199从一开始的几百降到40多，最后一次化疗时候数据有些反弹，然后就阳了，再去检查的时候就又到400多了
赵苇苇医生
白蛋白紫杉醇+吉西他滨用过吗？
患者
最开始用了一次
患者
应该是那个奶瓶一样的吧？
赵苇苇医生
不是
患者
现在双抗用了一次，放疗做了16次，平扫感觉肿块好像也没变小，然后什么膜还变M了
赵苇苇医生
胰腺癌免疫治疗无效
患者
我问了下我妈，您之前说的那个药用了10个疗程，第一次用的奥沙利铂
赵苇苇医生
这个方案耐药进展了吗？
患者
现在已经不用了，最后一次的时候数据有反弹是不是出现耐药性了
患者
现在就在用双抗免疫治疗跟放疗
赵苇苇医生
奥沙利铂+伊立替康+替吉奥，这三个药联合，用过吗？
患者
奥沙利铂跟芙拉密定好像叫这个两个用过一次药
患者
21年动完手术回来吃了一段时间的替吉奥
患者
后来说是胰腺转移就一直用的吉西他滨跟紫杉醇
患者
三个一起的没用过
患者
麻烦您看下我妈这个后续治疗方案应该怎么弄呢
赵苇苇医生
奥沙利铂+伊立替康+替吉奥+亚叶酸钙，连用试试看
患者
那现在这个双抗免疫不要用了对吧，当地医生给其中一个方案是要动手术，为了减轻下腹部疼痛的痛苦，会有扩散的风险吗？您建议动手术吗
赵苇苇医生
不能手术，伤口不易愈合，还会加重腹腔粘连，导致肠梗阻
患者
我冒昧问一下，像我妈这个治愈机会还有吗？或者说生命周期大概还有多久，我妈现在整个人我看的很心疼，我天天晚上睡不着觉
赵苇苇医生
无法治愈
赵苇苇医生
晚期胰腺癌，不治疗3-6个月，积极治疗9-12个月
患者
这个确实是胰腺转移，不是原发性的肠胃问题是吧
赵苇苇医生
胰腺癌概率大
患者
我希望我妈离开前不要像现在腹部每天这么难受，走的轻松一点，有没有什么方法，就是用上面您说的那个组合用药吗？
赵苇苇医生
现在大便和肛门放疗怎样？
患者
大便不好，一直有大便的感觉，但是拉不太出
患者
放疗了16次好像效果也不是很好，总共好像需要25次
赵苇苇医生
喝三支泛影葡胺，隔7-8小时，拍腹部立卧位平片，报告发给我看一下
患者
好的，谢谢医生
赵苇苇医生
不客气，祝好🌹
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