肺结瘤手术后胸口不舒服该怎么办
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患者
我半个月前做的肺结瘤手术，恢复的第六天中午扒的管，到晚上就开始胸口不舒服，一直到第二天中午，医生发现是气胸，所以又重新在胸口插管，一直到今天还插着管子，说是里面有气，一直没有解决的办法，插管中途用过高唐，我想知道现在该怎么办啊？怎样才能有好转啊？（女，42岁）
马福刚医生
您好女士，请把术后最近的一次胸部CT检查发过来
马福刚医生
当时做的是什么手术？ 肺部结核球切除吗？ 是肺叶切除还是肺的一部分切除？
马福刚医生
当时是用过胸腔内注射过高糖吗？
马福刚医生
现在需要知道当时手术是切除的肺叶，还是只切除了一部分瘤体所在的肺的一部分。
患者
是肺结节瘤
患者
只是一小部分，化验是良性
马福刚医生
哦，当时手术切除方式是什么？ 单纯切除还是肺叶切除？
马福刚医生
良性的话，应该是局部切除吧？
患者
高唐是前两天注射的
马福刚医生
这样目前的漏气属于术后肺叶切除断面的漏气，
患者
嗯，是局部
患者
那现在要怎么办呢
马福刚医生
目前加强咳嗽吹气球，注射高糖的目的是引起黏连，促进愈合
患者
但是医生说肺部扩张的很好，就是没有什么好转
马福刚医生
这种情况的话，就需要时间耐心等待愈合的时间了。
马福刚医生
只是时间或许会长一些
患者
今天查房说要注射红霉素，我想知道这药对身体伤害大吗？
马福刚医生
马福刚医生
患者
如果第一次扒管迟两天是不是没有后面的气胸出现啊？
患者
我想知道这样大概要多久才能有好转啊？
马福刚医生
马福刚医生
马福刚医生
患者
如果用红霉素后没有明显效果，那还有别的方法吗？
马福刚医生
红霉素一般是现在引起黏连比较好的药物了。 注射后一般都会有一定的效果，除非漏气破口比较大。
马福刚医生
但这个药物，似乎很不容易买到了，医院里面有吗？
患者
切口不大，但是有两个
患者
应该有，不然他们不会说要用
马福刚医生
马福刚医生
患者
我胸口里面总是一阵一阵的疼，不是很疼，有时候疼，从昨晚开始
患者
肺部也是两个，因为有中，下叶两个瘤
马福刚医生
患者
现在老是要咳嗽，里面有好多液体出来
马福刚医生
这个属于胸腔内气体和胸水的刺激造成的。
马福刚医生
咳嗽时，胸内压力增加，需要把积气和胸液排出来
患者
像我这样，什么时候可以把管抽了？出院大概还要多久啊？
马福刚医生
拔管的前提， 没有继续漏气，夾管24小时后，再次复查肺复张良好，没有气泡排出，才可以拔管
马福刚医生
红霉素什么时候使用呢？
患者
还没有用上
马福刚医生
知道了
马福刚医生
现在继续吹气球，咳嗽排痰。
患者
主治医生今天不在，要等他回来，才决定怎么办，今天只是查房这样说的，不是我的主治医生
患者
只是咳嗽，没有痰
马福刚医生
对的，这种情况必须主管医生才行。
马福刚医生
没有痰，还不错
患者
就是右胸口有点疼，不是老疼，是时不时的疼，像锤子砸一下的疼，一下一下的
马福刚医生
这种情况目前会有的，因为胸腔内积气积液的原因，
马福刚医生
这个倒是不必太紧张和担心
马福刚医生
马福刚医生
患者
好，谢谢了
马福刚医生
👌目前不必太紧张
患者
刚才医生来说不用红霉素，说还是用高唐，说红霉素怕太疼了我受不了说用高唐比原来的量大点
患者
效果不好那总不是还要用红霉素，现在总不是还在做实验吗？
患者
我希望
马福刚医生
高糖已经使用过确实效果一般，
马福刚医生
医生讲的有一定道理，红霉素只有再在最后万不得已的情况下，才使用。
马福刚医生
根据描述，目前漏气应该不是太严重
马福刚医生
（马上要手术了，需要稍等的话，晚上八点以后，不必回复，节省问诊次数）
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