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患者
医生你好，我父亲半个月前出现皮肤瘙痒的情况，晚上也痒睡不着觉，前天突然眼底变黄，皮肤也黄，遂去查血，发现胆红素异常高（男，56岁）
聂愉医生
你好。有没有查过肝功能
患者
因为家父本身患有肾病四期，最近一直在积极治疗，有喝中药和西药，基础疾病高血压，所以想询问你是否是药物引起肾炎
聂愉医生
眼白拍个
聂愉医生
照片
聂愉医生
眼白发黄是肝脏问题
患者
医生您好，上次问询完了后已让家父去住院，做了新的血相。住院这几天一直挂水，但是还是浑身发痒，好转迹象不大，想问下可以从血相判断这是什么类型肝病吗？目前已排除甲乙丙丁戊肝炎
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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聂愉医生
排除了肝炎，很可能是药物性肝衰竭
聂愉医生
目前胆红素还好，是做了人工肝吗
患者
没有哎，我在网上查询，自己判断是胆汁淤积性肝炎，但是他的GGT指标正常的，ALP指标高了很多，不太符合胆汁淤积性肝炎的判断，主要临床表现就是痒，尤其是晚上加重，睡不着的痒，挂水了几天也没太大好转，住院医生也没给下诊断
聂愉医生
他现在就是胆汁淤积，不太考虑胆汁性肝硬化或者硬化性胆管炎。他们医生会做自身免疫性肝病检测的
聂愉医生
排除了的话，首先考虑药物性肝损伤
聂愉医生
药物性肝损伤是排除性诊断
聂愉医生
治疗嘛就是停止损伤药物，支持治疗，等待肝脏自己修复
患者
好的，谢谢医生
聂愉医生
你问下那边医生，应该查了自身免疫性肝病，排除了病毒性肝炎，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝病，基本就是药物性肝损伤
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