6个月21天宝宝摔了之后大哭头部有凹陷多久可以恢复

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蒋鸿杰 神经外科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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杭州市
问题描述:宝宝6个月21天,5月17日下午5点不小心从床上摔下来。大概5点摔倒地上,木地板,摔了之后大哭,安抚之后就没哭了,精神状态不错,能吃能睡。头部有凹陷,去医院检查成凹陷性骨折。需要做手术吗?多久可以恢复?18日上午睡的比平时多一点,会不会是颅内压高了引起嗜睡。(女,6个月)
分析及建议: 基本情况我看到了,从片子来看,凹陷性骨折也是明确的存在的。小孩子比成人在手术判断上面要困难很多,如果这种情况在成人肯定是不需要手术处理的,因为凹陷程度远没有到一厘米。但是小孩子凹陷程度的手术指征会更宽一些,因为小孩子随着年龄增长,颅骨还会有变化,目前这一凹陷程度可能会随着年龄增大而增大。但是我个人认为,目前小孩子还比较小,虽然颅骨有凹陷,但是颅骨骨线的延续性尚可,凹陷程度也不大,对颅脑没有产生明显的压迫,个人建议倾向于可以先观察。
咨询时间: 2020-05-18
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宝宝6个月21天,5月17日下午5点不小心从床上摔下来。大概5点摔倒地上,木地板,摔了之后大哭,安抚之后就没哭了,精神状态不错,能吃能睡。头部有凹陷,去医院检查成凹陷性骨折。需要做手术吗?多久可以恢复?18日上午睡的比平时多一点,会不会是颅内压高了引起嗜睡。(女,6个月)
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蒋鸿杰医生

您好,您的问题已收到

蒋鸿杰医生

基本情况我看到了,从片子来看凹陷性骨折也是明确的存在的。小孩子比成人在手术判断上面要困难很多,如果这种情况在成人肯定是不需要手术处理的,因为凹陷程度远没有到一厘米。但是小孩子凹陷程度的手术指征会更宽一些,因为小孩子随着年龄增长,颅骨还会有变化,目前这一凹陷程度可能会随着年龄增大而增大。但是我个人认为,目前小孩子还比较小,虽然颅骨有凹陷,但是颅骨骨线的延续性尚可,凹陷程度也不大,对颅脑没有产生明显的压迫,个人建议倾向于可以先观察。

蒋鸿杰医生

如果随着他的年龄增大,这种凹陷程度越来越不明显,那么自然可以不需要再手术干预,反之,等他年龄稍大一些之后可以再行颅骨枕附,并不会延误病情。

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观察多久呢

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多大做手术合适

蒋鸿杰医生

这个观察是需要根据,后期颅骨凹陷是否有进一步加重来评判的,如果没有加重可以一直观察下去,也不需要手术。如果有进一步加重,建议两岁以后可以考虑手术。

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会不会有其他的影响,我感觉她今天睡的多,而且脸有点重

蒋鸿杰医生

一般不会的,没有对颅脑组织产生明显压迫

蒋鸿杰医生

当然,最近的3~5天尤其要格外关注,如果没有明显的与平时相异常的嗜睡、哭闹的情况一般也不需要再次复查头颅ct。你上面说的这种偶尔一次的睡眠时间偏长,正常的。

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后期会不会引发癫痫呢?

蒋鸿杰医生

一般不会的

蒋鸿杰医生

往往是那种存在有明显的颅脑压迫或者外伤当时就有颅内出血脑挫裂伤的,可能后期会引发癫痫。

蒋鸿杰医生

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