我爸爸66岁、急性脑梗、在县城做的...
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患者
我爸爸66岁、急性脑梗、在县城做的磁共振没看清楚、然后又让做的脑部造影、现在说要手术，这边帮看下需要手术吗。（男，63岁）
图片因隐私问题无法显示
张学谦医生
你好，造影有发展颅内血管局限性狭窄，是建议行手术治疗的🍀
张学谦医生
通过手术解决血管狭窄问题，来预防二次脑梗
患者
这边医生面诊让保守治疗、说手术也是有一定风险、这几天我爸爸有点头晕没力气。不知道到底该咋办了
患者
因为我爸爸的血糖很高、糖尿病，指数到20，医生说把血糖控制住半年复查一次
张学谦医生
有狭窄，还是建议手术治疗 保守治疗是无法改变血管形状的 至于手术风险，该手术为微创，风险相对较小
患者
手术是需要达支架吗还是
张学谦医生
对的
患者
达支架是微创吗？那个要全麻吧、哎呦都不知道到底怎么治疗了，这边医生说手术好了还是得吃药。
张学谦医生
对的，属于微创
张学谦医生
术后肯定要维持口服药的，主要是抗血小板方面的药物
患者
那手术手术会不会几天不能下床之类的
张学谦医生
不会的
患者
这个如果不手术需要注意什么呢
患者
不手术的风险又是哪些
张学谦医生
需要注意稳定血压血脂水平，年度复查血管
张学谦医生
不手术的风险即脑梗复发
患者
如果不手术就是要注意血脂血压是吧，定时复查
张学谦医生
对的
患者
那如果再次复发就还是要手术是这个意思吗
张学谦医生
血管狭窄部位容易导致缺血的再发生
张学谦医生
对的
患者
那他现在有点头晕，是之前血糖太高、最近在控糖引起的。
张学谦医生
头晕就属于脑缺血的最常见表现了
张学谦医生
严重的患者还会合并恶心呕吐现象
患者
他本人是害怕然后有点拒绝手术、那现在有没有好的方法呀、就是不手术的情况
张学谦医生
目前确实没有其他更好的方案了🍀
患者
那他头晕就是属于正常现象是吗
张学谦医生
头晕是属于脑缺血造成的，不是正常的
患者
如果不手术就是要定时复查，查血管之类的是吗
张学谦医生
正常情况下是不应该脑缺血的
张学谦医生
对的，一般要求年度复查一次
患者
半年查一次是吗？那他头晕会一直这样下去吗？因为他自己是极度害怕手术的
张学谦医生
对的
张学谦医生
不会一直这样下去的
张学谦医生
目前可以对症应用口服药，临床常用的，比如【养血清脑颗粒】
患者
就是有时会出现头晕，因为他之前血糖特别高还爱喝酒、这段时间血糖一直在控制，不会因为低血糖出现头晕吧
患者
那现在头晕对他来说是正常，过段时间会好点吧，他就是要睡觉睡觉、一点力气没有的那种
张学谦医生
头晕的原因有很多，不能仅凭头晕就【断定】患者低血糖的， 判断是否低血糖，一定需要测指尖血糖值的
张学谦医生
3.9以下，就偏低了
患者
那他现在头晕很大原因就是脑部缺血是吗？需要做什么检查之类的吗
张学谦医生
对的，针对脑缺血常做的检查为【脑血流图】
患者
他出院才两天、这个还要在去做个是吗
张学谦医生
如果症状顽固不缓解，甚至出现了进展，是需要做的
患者
如果更严重就需要去做是吧、这几天就先观察，他出现脑梗这个是和血脂高有很大关系吗
张学谦医生
对的 脑梗和血压血糖血脂有直接关系的🍀
患者
那他这些要控制住、不做手术应该问题就不大吧
张学谦医生
控制住的作用是让血管狭窄不再进展，但无法逆转 不做手术的话狭窄情况会维持不变
患者
就是之前狭窄还一直狭窄、控制住不会在严重，如果控制不住会在严重是吗？在次出现脑梗会不会瘫痪
张学谦医生
就剩最后一轮了，在此我多说一些吧🍀 之前狭窄还会一直狭窄的 控制住不会再严重的 如果控制不住是会进一步严重的 临床统计，再次复发脑梗的，出现偏瘫的概率为65% 最后祝您早日康复，生活愉快~
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