肝硬化脾大门脉高压严重吗

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杨睿 肝胆外科 主治医师
深圳大学总医院
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问题描述肝硬化脾大门脉高压严重吗(男,53岁)
分析及建议: 也就是说乙肝引起的肝硬化肝硬化根治的方法目前只有靠肝脏移植,其他的治疗已控制进展,防止并发症为主,也并不是必须要做肝移植,如果没到那么严重可以不需要做,主要有哪些症状没有,片子报告就是提示肝硬化肝硬化最重要的就是不能喝酒,有乙肝抗病毒药物治疗,定期检查肝功能,预防肝癌发生,有乙肝的话把抗病毒药吃上,恩替卡韦之类的药物每天一片,费用一个月十几块钱很便宜,也没多少副作用,另外就是看看肝功能是不是正常,不正常护肝治疗,正常就不管它,还有就是血常规,看看白细胞血小板有没有问题,有就对症治疗,没问题不管它。
咨询时间: 2022-03-28
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肝硬化脾大门脉高压严重吗(男,53岁)

杨睿医生

嗯,你好,你有乙肝病史吗?

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有家族遗传史,

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刚刚看您没回,就咨询了其他医生,

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这是和另一个医生的对话,您看看呢

杨睿医生

好的

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那您有什么建议……

杨睿医生

也就是说乙肝引起的肝硬化

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应该是的

杨睿医生

肝硬化根治的方法目前只有靠肝脏移植

杨睿医生

其他的治疗已控制进展,防止并发症为主

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这个费用是不是很高,家里经济不太好

杨睿医生

也并不是必须要做肝移植

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您帮我看看,那个单子上写的严重吗

杨睿医生

如果没到那么严重可以不需要做

杨睿医生

主要有哪些症状没有

杨睿医生

片子报告就是提示肝硬化

杨睿医生

肝硬化最重要的就是不能喝酒,有乙肝要抗病毒药物治疗,定期检查肝功能,预防肝癌发生

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因为今天验血,医生就说了肝硬化,乙肝,是十五年前就知道的老毛病,我爸吃了一段时间药,因为精神方面,胃口体力方面都可以,他就不吃药了,

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正常上班,十几年没喝酒了

杨睿医生

嗯,有乙肝的话把抗病毒药吃上

杨睿医生

恩替卡韦之类的药物每天一片,费用一个月十几块钱很便宜,也没多少副作用

杨睿医生

另外就是看看肝功能是不是正常,不正常护肝治疗,正常就不管它

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停药蛮久的了,老人不识字也嫌麻烦,经常在外面工地,我们看看他精神什么都好,也没多想太严重

杨睿医生

还有就是血常规,看看白细胞血小板有没有问题,有就对症治疗,没问题不管它

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这方面病,验血看得出异常吗

杨睿医生

最常见的异常就是我跟你说的血常规和肝功能

杨睿医生

定期复查

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今天验血了,医生没有多说什么,就说这个肝吃药吃不好,肺上有个小洞,让去查查肺

杨睿医生

还有就是甲胎蛋白,这个是肿瘤标志物,因为肝硬化时间久了有肝癌的风险,所以也定期查

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我爸烟临40年了吧,

杨睿医生

肝不是吃药能吃好的,但是肝功能正常就不用吃什么药

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肝癌能活多久,如果查出来的话,能治好吗

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以前我爸肝查过正常了,不影响了才去工地工作的

杨睿医生

这个病只要不到失代偿期,其实人跟正常人差不多,也不用吃什么药,主要就是复查

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失代偿期是啥意思,我看不太懂

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我们东西,饮食一直是分开的

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我想问下,我奶奶也是肝癌走的,有家族肝病史,我和我的孩子会不会有遗传?我们体检什么的都是好的,后期年纪上来会不会也有肝方面的问题

杨睿医生

你就记住我说的,乙肝如果有(乙肝两对半可以查),就把抗病毒药(恩替卡韦)吃上,平时三个月到半年查一次肝功能,血常规,甲胎蛋白,一年查一次增强ct或者磁共振,有问题针对性治疗,没问题就不管它,除了抗病毒药要吃,其他的没问题就不吃

杨睿医生

这个病要是控制好,没有并发症,对寿命影响就不大,如果后期并发症多,比如引起肝癌,消化道出血等等就对寿命影响大了

杨睿医生

你们只要去查下乙肝两对半就好了,大人小孩都可以查

杨睿医生

乙肝可以传染,查下就知道有没有,还能知道有没有抗体,没抗体还可以打疫苗就不容易感染

杨睿医生

肝癌本身不怎么遗传,主要乙肝可以,所以没有乙肝,定期正常体检复查就好

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今天也拍片子了

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ct

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做了血常规,要不然我明天再给你看看片子,验血单?

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今天拉肚子,去查了,是急性肠胃炎,

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乙肝疫苗,我跟孩子都打过,还需要再打吗

杨睿医生

可以,血常规,肝功能,甲胎蛋白,记住这几个要一段时间查一下

杨睿医生

ct的话要做就做增强的,上腹部的

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好的,明天上午我去找单子拍你看

杨睿医生

每年查一次,因为肝脏上有很多硬化结节,有癌变的风险,所以要定期查

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那今天我爸拍的不是增强的吗

杨睿医生

这个病没事就没事,有问题一定要早发现

杨睿医生

我就看到胸部平扫的ct

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嗯。好的,明天我就看你看验血单,片子要看吗

杨睿医生

有条件可以把我说的那些做了看

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血常规,肝功能,甲胎蛋白是吧

杨睿医生

如果没能做,有的检查单你给我看都可以

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好的,明天我看看做了什么

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血常规,肝功能,甲胎蛋白是吧

杨睿医生

对的,乙肝两对半也做一下,确定了有乙肝就把抗病毒药吃上

杨睿医生

降低肝癌风险

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嗯,好的

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我知道了,谢谢医生

杨睿医生

不客气

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那另一个医生说的凝血,胃镜,是要做吗

杨睿医生

肝硬化可以引起胃底食管静脉曲张

杨睿医生

胃镜的目的是了解这个曲张的程度

杨睿医生

曲张厉害有可能出现消化道出血

杨睿医生

我的建议是如果经济条件好,患者也愿意查,有条件可以都查查,如果不查就把前面说的查查也可以

杨睿医生

ct的话上腹部要做增强的,平扫的意义不大

杨睿医生

如果是胸部的平扫的就可以,不需要增强

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医生,您睡了吗~这是验血单,您看下

杨睿医生

这个化验单内容不全,要看原单

杨睿医生

主要看下血红蛋白跟血小板

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好像就这一张单子,那这个单子上看情况怎么样,

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今天我爸好点了,不拉肚子了,又出去玩了

杨睿医生

这张单子还好

杨睿医生

这个是医生摘抄部分的结果

杨睿医生

完整的要看报告单

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患者

要去验血看血红蛋白,血小板是吧

杨睿医生

等检查都出来我再看看

杨睿医生

不是的

杨睿医生

血小板和血红蛋白已经查过了

杨睿医生

在血常规里面

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杨睿医生

但是医生只把一部分结果写在病例里

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这就是报告单,别的没有了,

杨睿医生

我看不到其他的结果

杨睿医生

你应该没去拿血常规的报告单

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那就是再找找有没有其他单子?好像就这些了?我一会再看看

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啊?有单子没拿?

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昨天医生也没说啊,因为实在发热门诊看的,做的检查

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应该没有单子了吧

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做完一切,医生单子一起拿出来给我们的

杨睿医生

就是血常规单子

杨睿医生

没关系

杨睿医生

定期复查

杨睿医生

就好

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这是正面,您也看下

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那就是过段时间再去检查一下身体是吧,观察一下是吗

杨睿医生

这个它不是化验单,是门诊病历

杨睿医生

里面有化验记录,但是不全

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啊?那您是要什么单子,我回去找找

杨睿医生

没事,真找不到也没事

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难道有单子我没拿还是没看到,

杨睿医生

我想如果有明显异常,医生会写到门诊病历里面的

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我就怕没拿,还要去医院问问,有没有没拿的单子

杨睿医生

病历没写估计差不多没问题

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哦哦,谢谢您医生,麻烦你了😂

杨睿医生

没拿就没拿

杨睿医生

以后复查再看看就好

杨睿医生

这个病就是要定期复查的

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知道的,

杨睿医生

肝脏上有不少结节,一般是肝硬化引起来的

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哦,那检查要做什么检查,肝功能,强化ct吗,

杨睿医生

虽然一般都是良性,但是也要定期查增强ct或者磁共振,预防癌变

杨睿医生

肝功能,血常规,甲胎蛋白是抽血的,定期复查

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患者

嗯,好的,下次去检查,就做增强ct和磁共振

杨睿医生

好的

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好的,好的,

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谢谢你

杨睿医生

没事

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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