经常性不在经期内出血小腹两侧有时有点痛怎么回事

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付长凤 妇科 主任医师
廊坊市妇幼保健院
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问题描述:经常性不在经期内出血,小腹两侧有时有点痛 ,一开始是很鲜艳的红色血比较多,过几天后就是褐色,再往后是白带有血丝 (女,23岁)
分析及建议: 这个出血出现在月经的什么时间,在这次出血前有吃什么药吗,这次出血几号开始的,总出血做过B超检查吗,那内膜厚是对的,那这个囊肿很可能生理性的,出血跟它没有什么关系。炎症B超可能查不出来。排除了器质性病变,如果查血常规也没有什么问题的话,考虑出血是内分泌失调了,可以用药调理,查不出的,HPV是从宫颈取,HPV除非导致了宫颈癌会异常出血或小腹疼痛的,但你这么年轻,都没有过实质性性生活,不会导致宫颈病变的,所以不用担心HPV感染相关疾病,查个血常规,如果血常规没有异常,就考虑内分泌失调的,不用担心HPV,出血跟它没有关系的,你都没有实质性性生活,不会有HPV感染血常规也没有问题的话吃药调理吧,血常规没有异常。
咨询时间: 2024-08-15
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患者

经常性不在经期内出血,小腹两侧有时有点痛 ,一开始是很鲜艳的红色血比较多,过几天后就是褐色,再往后是白带有血丝 (女,23岁)

付长凤医生

你好,平时月经周期是规律的吗?

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患者

挺规律的

付长凤医生

这个出血出现在月经的什么时间呢

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患者

月经走后第五天 持续一到两周 ,但我感觉不像是排卵期出血,因为这次出血量很大

付长凤医生

嗯嗯,在这次出血前有吃什么药吗

付长凤医生

平时月经多长时间来一次?

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患者

月经每个月28或29号来,没有吃过什么药

付长凤医生

末次月经几号来的?

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患者

29号

付长凤医生

这次出血几号开始的

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患者

这个月9号

付长凤医生

那已经出了好几天了。总出血做过B超检查吗

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患者

做了 上个星期还做了,检查出有附件囊肿,但我之前也总异常出血,那时检查都正常,医生也说附件囊肿不一定导致出血

付长凤医生

是的,B超报告有吗?

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患者

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付长凤医生

嗯嗯,这个是几号做的?没有看到时间?

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患者

7月29

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患者

做完来的姨妈

付长凤医生

哦,那内膜厚是对的,那这个囊肿很可能生理性的,出血跟它没有什么关系。

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患者

对 所以我就很担心不知道到底是什么问题,还能做什么检查呢 如果有炎症b超也查不出来

付长凤医生

炎症B超可能查不出来。排除了器质性病变,如果查血常规也没有什么问题的话,考虑出血是内分泌失调了

付长凤医生

可以用药调理

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患者

血常规可以查出那种hpv什么的吗

付长凤医生

查不出的,HPV是从宫颈取

付长凤医生

有几年性生活呢?

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患者

我老是刷到说hpv也会异常出血和小腹疼痛 所以有这方面担心

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患者

没有过实质性性生活 但是有过性器官接触 想问这样会不会感染 会不会是因为这个导致生病呢

付长凤医生

HPV除非导致了宫颈癌会异常出血或小腹疼痛的,但你这么年轻,都没有过实质性性生活,不会导致宫颈病变的

付长凤医生

所以不用担心HPV感染相关疾病

付长凤医生

查个血常规,如果血常规没有异常,就考虑内分泌失调的

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患者

是这样的医生,我是跟前男友有过相关接触,但没有实质性,后来发现他私生活比较混乱,所以我有这方面担心

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患者

血常规我也查了,27号

付长凤医生

嗯嗯,不用担心HPV,出血跟它没有关系的,你都没有实质性性生活,不会有HPV感染

付长凤医生

血常规也没有问题的话吃药调理吧

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患者

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患者

就是接触不会导致hpv感染对吧 那就好 因为他的混乱让我担心了好久好久

付长凤医生

嗯嗯,血常规没有异常

付长凤医生

接触有可能感染,比如他如果有疣会导致你也长疣,现在没有说明就没有问题。高危病毒感染可能性不大

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患者

他有丝状疣 就是不实质性应该不会导致高危型的对吧

付长凤医生

对的

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患者

好的 我本来还想要不要做个筛查 但医生说是入体提取的

付长凤医生

你不需要做的,其实我们平时做筛查的目的不是看有没有病毒感染,是看有没有宫颈病变可能

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患者

怎么排除宫颈病变的可能的呢

付长凤医生

就是做筛查呀,有性生活三年以上建议做

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患者

就是很长时间后才会引起病变,病变才会引起出血吗,初期的不会出血是这个意思吗

付长凤医生

对的,一般有HPV感染也不会有出血,只有感染了好多年的HPV病毒,才有可能导致宫颈癌,才会出血

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患者

明白了 谢谢医生,那我这个应该是内分泌失调吗 应该怎么治疗呀

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患者

我近期有点掉发严重,但是其他毛发又很旺盛

付长凤医生

嗯嗯,不客气!考虑是内分泌失调的,可以口服短效避孕药止血调经

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患者

您能具体说说买哪些药吗

付长凤医生

优思明吧,比较好一些

付长凤医生

现在出血多可以吃两片,不出血后再吃三天再改一片吃一周停药。一般在停药三四天来月经,然后再来的第二三天再开始每天一片

付长凤医生

需要注意的是,吃药时间基本固定,不要漏服

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患者

好的 我那个附件囊肿要管他吗

付长凤医生

不管它的,可能现在都没了

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患者

好的 内分泌失调表现症状就是出血和腹痛吗 我之前有几天有点瘙痒症状

付长凤医生

瘙痒的话看有没有外阴炎或阴道炎

付长凤医生

内分泌失调表现是非经期出血

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患者

好的 炎症去医院做哪个检查啊

付长凤医生

出血的时候就会伴有腹痛

付长凤医生

炎症要等没有血了以后查个白带看

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患者

好的谢谢您了

付长凤医生

不客气!不早了休息吧

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