八月底被酒精烧伤大概半个月后伤口感染咋办
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患者
八月底被酒精烧伤，深2度，大概半个月后伤口感染，到现在40多天了还有部分未结痂，有少量淡黄色，淡红色液体渗出。黄色痂皮今天意外撕裂开后有黄褐色液体渗出（治疗医生说无炎症）。退痂的皮肤下面有的有瘀血，部分瘀血出现水泡。请问我这个情况正常吗，怎么愈合的这么慢？还有有什么药可以加快愈合和皮肤生长、并且能消除瘀血的？（图片为伤口感染处理后的愈合情况顺序，倒着看）（男，33岁）
图片因隐私问题无法显示
万江波医生
请问哪张图是现在拍的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
中间涂的生长因子
万江波医生
这种伤口，最佳的治疗是手术手术植皮
万江波医生
这种干痂下，十分不稳定。
万江波医生
你可能认为，结了痂是不是就意味着未来就一定会好？
患者
这个干痂是不是要撕开重新长
万江波医生
这种伤口，是靠旁边的皮肤缓慢的往中心长，所以长起来很慢很慢。
万江波医生
做手术植皮，你不愿意做吗？
患者
有点怕
患者
有什么药能加快愈合吗
万江波医生
这个伤决定了愈合
万江波医生
不是药物
万江波医生
基本上可以这么说，药物对于这种伤来讲，作用很小。如果你坚持换药
万江波医生
我建议你用磺胺嘧啶银乳膏。就用这一种。
患者
珞痂后的皮肤下面有瘀血，有化瘀血的吗，不然薄皮肤下的瘀血会长水泡
万江波医生
因为这种乳膏，可以慢慢的将这个干痂溶解，溶解后。不管伤口怎么样，到时候再看，再用促进皮肤生长的药
患者
瘀血有办法消除吗
万江波医生
已经愈合的地方，有水泡，那是疤痕水泡，问题不大。
万江波医生
淤血，你尽量不要下地。如果有水泡，小的不要紧。大的。可以剪破然后涂药包扎
万江波医生
你这个伤，也要包扎
患者
植皮的话大概多久可以康复
万江波医生
正常的话，两周左右。但是也要看你这个干痂整个被切除后的具体的伤口情况来定。
患者
不植皮的话，大概得多久，痂皮能自己脱落
万江波医生
一个月都好不了
患者
要是把痂皮撕点，不植皮呢，多久恢复
万江波医生
至少1-2个月
患者
没有什么特效药能加快恢复吗
万江波医生
没有
患者
哦，好的，谢谢大夫
万江波医生
你的第一张图片，其实药都很好
万江波医生
只是，你伤的确实深，而且，感染。
患者
芦荟胶可以促进恢复，消除瘀血吗
万江波医生
你的医生说，没炎症，那绝对是胡说八道。
万江波医生
芦荟胶，没那么神，没啥用的，别乱用。
患者
感染后又挂瓶了十多天的消炎药的
万江波医生
我跟你说，第一手术，如果不做手术，那就用磺胺嘧啶银乳膏，每天换药，每次涂药膏的时候厚厚的涂，然后用纱布包扎，慢慢让这个痂溶解掉。每次换药清洗，可以用剪刀把已经溶解的干痂去除。
万江波医生
打针没啥用。伤口本身没处理好，你即使打最好的针，也没啥用
患者
你是说痂皮下面盖着炎症？
万江波医生
哪里是炎症这么简单，坏死啊
万江波医生
你是在哪里看的？
患者
县医院
万江波医生
😓
万江波医生
等你把这个干痂慢慢溶解后，再来找我复查，
万江波医生
我到时再看你这个伤的具体情况。
患者
那我去贵医院治疗我这种情况是否好的快
万江波医生
来我这，我就让你住院
万江波医生
住院手术。
患者
我现在也一直在住院
万江波医生
那你既然住院，都不做手术？
万江波医生
至少可以先清创啊
患者
植皮吗
万江波医生
就是把坏死清除
万江波医生
我前面不是说了吗，能不能植皮，要看清创后的具体情况
患者
感染的时候有清除，然后边清除边结痂的
万江波医生
坏死，也要清除
患者
前几天医生给我说现在还没结痂的下面是新鲜的肉芽了，现在我是给那个上面涂了生长因子的
万江波医生
没用的
万江波医生
生长因子，用在这样像牛皮一样的干痂上，没任何左右
万江波医生
没任何作用
万江波医生
就好比，你在衣服上涂保湿霜，你说能对皮肤保湿吗？
万江波医生
隔着衣服涂保湿霜
患者
你看第四图，那个红色的肉芽，没有黄色的，前几天是这个样子
万江波医生
你认识肉芽吗
万江波医生
是谁跟你说那是肉芽？
万江波医生
第四张图片，红色的区域，最多有那么一点点肉芽，而且还是不健康的肉芽，没用的。
患者
大夫，你们医院的烧伤科住院床位紧张吗，住的话能不能住进去
万江波医生
紧张，要看有没有床位。
万江波医生
你在福建，建议去福州市的大医院看
患者
离南昌更近，而且听说你们医院烧伤科很牛，
万江波医生
😊
万江波医生
你是想来啊
患者
是的
万江波医生
我下周一回去上班，我现在在外面出差一周
患者
额
万江波医生
👌
万江波医生
反正你考虑好，毕竟是远离家乡
万江波医生
又是长途奔波。
患者
我是工伤，在福建上班
万江波医生
又是跨省，你到时报销回你当地就报不了多少，甚至报不到。
万江波医生
整个费用大概3万
患者
单位出钱治疗
万江波医生
嗯
万江波医生
你平时身体怎么样？有没有什么疾病？
患者
没有其它毛病
万江波医生
多少年纪
患者
33
万江波医生
基础治疗大概3-4万。需要两次手术。第一次清创+负压治疗，因为你这个伤口条件比较差。第一次手术后。待伤口条件好了。再做第二次植皮手术。植皮后，再看皮片成活情况，如果成活，或者大部分成活，就回去。
万江波医生
你可以跟你老板说下基本情况。
患者
好的，能好利索就行
万江波医生
👌
万江波医生
如果来，提前一天跟我说。
万江波医生
到时候联系。
患者
准备看看明天能不能就过去
万江波医生
明天？
万江波医生
你确定明天来的话，你跟我说，你到了我们医院，我让你找谁。
患者
想明天能行的话就过去，烧伤到现在40多天了都
万江波医生
你到时候就找他办理住院手续。
万江波医生
你早就应该正规治疗了
万江波医生
而不是无谓的保守治疗
患者
要不要先去门诊上看看
万江波医生
万江波医生
你是哪里人
患者
山西的
万江波医生
万江波医生
患者
好的，谢谢大夫
万江波医生
客气
患者
大夫，我预约了贵医院下午的门诊号了
万江波医生
今天下午？
患者
对的
患者
我去了找哪位大夫办住院，要麻烦您打个招呼了
万江波医生
大概什么时候能来？
万江波医生
下午几点能到，我给你找个人
患者
大概两三点吧
万江波医生
好
万江波医生
患者
好的
万江波医生
就是这个
万江波医生
我安排你住在4楼，都是一些急性伤口的病人，所以，比较干净。但是，这层楼不让陪护，也就是你一个人在医院住院，你的家人每天可以有两次机会来看你，中午和晚上。
患者
不能陪护啊
万江波医生
嗯。
万江波医生
如果住2楼，2楼都是慢性伤口的病人，环境不如4楼，你想住的话，就跟我告诉你的那个医生说，看看能不能安排在2楼，2楼的床位紧张，加床都不一定加的了
万江波医生
听说你去了3楼住院。那我就不是主管医生，那就是其他医生了。
患者
给帮忙安排到2楼了，加了个床位
万江波医生
👌
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