做了子宫切除术病理为宫颈原位腺癌怎么确诊

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王永学 妇科 主治医师
北京协和医院
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问题描述:王大夫,您好。我3月24日做了子宫切除术。当时阴道镜活检是cin3可疑浸润,活检病理经协和会诊为微小浸润。当地医院锥切后病理为宫颈原位腺癌,切缘阴性。随后,切除子宫+附件+输卵管。子宫切除后病理正常。我就有个疑惑,我到底是不是癌?活检病理和锥切病理、子宫病理不一样,怎么确诊?这边医院给的出院诊断是宫颈原位腺癌,是否正确?(女,42岁)
分析及建议: 还是诊断癌。因为活检都是取最终的病变,可能取完后剩下的病变就没那么重了,后续需要的就是严密随诊。半年复查tct和hpv,严密随诊就可以,1a1,应该是鳞癌,也是癌前病变,是最正确的选择,但也要随诊,因为有病毒感染会继续可能有阴道的病变,没什么关系。可以间隔上次抽血三个月。
咨询时间: 2023-04-09
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王大夫,您好。我3月24日做了子宫切除术。当时阴道镜活检是cin3可疑浸润,活检病理经协和会诊为微小浸润。当地医院锥切后病理为宫颈原位腺癌,切缘阴性。随后,切除子宫+附件+输卵管。子宫切除后病理正常。我就有个疑惑,我到底是不是癌?活检病理和锥切病理、子宫病理不一样,怎么确诊?这边医院给的出院诊断是宫颈原位腺癌,是否正确?(女,42岁)
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王永学医生

还是诊断癌。因为活检都是取最终的病变,可能取完后剩下的病变就没那么重了

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患者

是不是就是鳞癌+原位腺癌?

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现在的手术治疗手段是正确的吧?

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我算治愈了吗?现在就是定期复查就可以对吗?

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哦,另外,之前阴道镜活检阴道壁有低级别病变,这次手术医生没有给处理。请问需要处理吗?如果处理什么方式?我现在是术后15天,什么时候可以进行处理?

王永学医生

后续需要的就是严密随诊。

王永学医生

半年复查tct和hpv

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患者

严密随诊时间是多久一次?三个月吗

王永学医生

半年啊

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