整天头昏头沉一年半乏力倦怠怎么回事

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尹延伟 神经内科 副主任医师
中国人民解放军空军特色医学中心
好评 4.8
接诊量 4.1千
同行认可 100
医学博士
从业19年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:整天头昏头沉一年半,乏力倦怠,上午轻一些,下午重一些,开车加重。1.有些类似于pppd的症状表现,但是也不完全像,到了人多的超市也没有什么太大的病情变化。2.做过颅脑加强ct磁共振胸部ct还有颈椎ct前庭检查都没有什么大问题,重度脂肪肝,目前肝功能数据140 血脂高一点点。(男,31岁)
分析及建议: 那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来,对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难,自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。你是焦虑导致的慢性主观性头晕,植物神经功能紊乱的一个表现,还是要积极心理治疗,2.心理咨询辅导。3.抗情绪药物治疗。你可以自己先主动调节一下看看,自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题,积极调整情绪和心态。1.注意生活行为调节。调整好心态,放松心情,多做自己感兴趣的事,劳逸结合,规律作息时间,不熬夜保证好夜间睡眠质量,不要过度饮酒。
咨询时间: 2022-11-29
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整天头昏头沉一年半,乏力倦怠,上午轻一些,下午重一些,开车加重。1.有些类似于pppd的症状表现,但是也不完全像,到了人多的超市也没有什么太大的病情变化。2.做过颅脑加强ct及磁共振和胸部ct还有颈椎ct前庭检查都没有什么大问题,重度脂肪肝,目前肝功能数据140 血脂高一点点。(男,31岁)

尹延伟医生

你好,平时晚上睡眠质量怎么样?

尹延伟医生

每天情绪,心情怎么样?平时压力大不大?有没有什么烦心事?

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患者

睡眠可以,刚开始发病前是因为喝了一斤酒,第三天陈旧性中耳炎犯病了,就开始轻微晕,但是检查了内耳和前庭,问题都不大

尹延伟医生

每天情绪,心情怎么样?平时压力大不大?有没有什么烦心事?

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患者

后来就慢慢的发展到头昏头沉,不过发病前一段时间,压力确实挺大,情绪波动挺大的,今年开始吃了几次中药,不管用,后来试着吃了劳拉西泮和文拉法辛,刚开始吃管用一点点,但是后来就不管用了,吃了一个半月,停了三个月,又只吃劳拉西泮,也是分不清管用还是不管用

尹延伟医生

你平时有没有总是心烦、紧张、多虑?有没有总是担心害怕?总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?

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最近半年多,没有什么太大的情绪波动

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您说的这个,有一点点,比如疫情当下,有时候会略微担心会不会封控到家里,但是我觉得这都是大部分人都有的情绪

尹延伟医生

那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来,对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难,自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做,不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。

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只有4相符一些,脑子糊了浆糊我不知道啥意思,总是觉得头昏沉蒙了一层东西一样

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至于5 倒是不失眠,但是总感觉休息不过来是有些

尹延伟医生

头不舒服时有没有感觉好像头上戴了个帽子,感觉头沉,头发紧,或者感觉有一个带子束着自己的头?或者像带个紧箍咒?

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患者

这个有

尹延伟医生

你是焦虑导致的慢性主观性头晕

尹延伟医生

植物神经功能紊乱的一个表现

尹延伟医生

还是要积极心理治疗

尹延伟医生

解决你的问题有3个方法。1.自我积极调节。2.心理咨询辅导。3.抗情绪药物治疗。

尹延伟医生

你可以自己先主动调节一下看看,自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题,积极调整情绪和心态。 1.注意生活行为调节。调整好心态,放松心情,多做自己感兴趣的事,劳逸结合,规律作息时间,不熬夜保证好夜间睡眠质量,不要过度饮酒。不要长时间连续操作手机或电脑。 2.多参加室外活动,适当运动体育锻炼,跑跑步,打打球,也可以参加健身房健身,例如报一个健身班,一般效果不错。

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而且严重的时候时不时会导致头里的某一根神经紧一下,同时伴有晕一下的表现

尹延伟医生

如果自我调整困难,建议要心理科看一下做心理咨询辅导治疗,如果还不改善,可能就需要积极药物治疗。

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患者

那我现在还服药吗?

尹延伟医生

药可以继续吃

尹延伟医生

积极自我调节

尹延伟医生

如果调整不过来,就继续加药,可以在劳拉西泮基础上加用艾司西酞普兰片

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患者

劳拉西泮吃半年会成瘾吗,每天一片的量,另外劳拉西泮对男性性功能有负面影响吗?

尹延伟医生

草酸艾司西酞普兰片,开始每日5mg,一天一次,一周后改为10mg,一天一次,服用一周。这样就服药2周了,看看效果。

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患者

处方药吗

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患者

普通药房能买到吗大夫

尹延伟医生

服用草酸艾司西酞普兰片两周后可以找我再复诊

尹延伟医生

处方药

尹延伟医生

你可以去买试试

尹延伟医生

这类药没有成瘾一说

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患者

谢谢您大夫,我再想起来什么问题再问您

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患者

中药是不是基本对这个药没啥用

尹延伟医生

你可以试试

尹延伟医生

比如:1. 乌灵胶囊,【用法用量】.口服。一次 3 粒,一日 3 次。.2. 舒肝解郁胶囊,【用法用量】.口服。一次 2 粒,一日 2 次,早晚各一次。

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吃过,不管用

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疏肝解郁没用过,配草酸一起吃试试吧要么

尹延伟医生

抗情绪西药不可随便吃和随便停,吃之前要决定好,只要决定服用,一般服药时间较长,比如6个月以上,如果服药期间药效不好或者出现副作用,及时复诊请医生调药。

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我担心的是这个药,会不会造成阳痿

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患者

这个药物安全吗?副作用会不会在发生的一段时间后,持续服用会慢慢减轻类似的副作用?

尹延伟医生

药物都有副作用,但副作用不是每个人都出现。这个没办法提前知道,只能吃着观察

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患者

****

尹延伟医生

有问题在这里问就可以了,平台不允许私自联系,有处罚

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我知道的,我复制错了,对不起

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患者

不是往这里发的

尹延伟医生

好的

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患者

大夫,您看我这个劳拉西泮和文拉法辛,吃了俩月,通过一个月的时间减量几乎停药了,再吃您说的药,不会有什么衔接问题吧?

尹延伟医生

你并没有衔接呀,只是停了药,再重新吃一个药

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患者

可是今天我还吃了劳拉西泮

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患者

明天接着吃草酸没事吧?我半个月前逐渐的不吃文拉法辛和劳拉西泮了,但是这几天又吃了一周,隔一天吃一次

尹延伟医生

我前面给你的建议是:如果调整不过来,就继续加药,可以在劳拉西泮基础上加用艾司西酞普兰片

尹延伟医生

劳拉西泮跟西酞普兰没冲突

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患者

那这样,我劳拉西泮先按照最低剂量吃,然后去心理课心理干预一下,如果再不见好,就加草酸和劳拉一起吃,如果加药,吃两周后再找您复诊,可否?

尹延伟医生

可以

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患者

好的

尹延伟医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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尹延伟 神经内科 副主任医师
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