医生您好，找您三周了，6岁半孩子还...
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患者
医生您好，找您三周了，6岁半孩子还是咳嗽，吃了一周和两周孟鲁司了，早上晚上还是咳嗽，还吃药吗？（女，6岁）
桉柠蒎肠溶软胶囊吃了一周，孟鲁司吃了两周
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
你好，停药与否要看孩子症状是否比用药前有效果吗？如果用药前后对比没有明显好转变化，那么药物说明无效，需要停药，如果咳嗽明显缓解，能够看到效果，而且逐渐咳嗽频率减少，那么可以继续用药，维持到咳嗽症状完全缓解。孟鲁司特钠咀嚼片用够3-4周
顾海彤医生
另外咳嗽性质也要看看，因为孟鲁司特钠咀嚼片针对的咳嗽大多是刺激性干咳或者白色泡沫痰为主，如果黄黏痰出现，那么需要调整用药
顾海彤医生
听你描述，好像孩子咳嗽根本没有缓解，是吗？鼻子问题还有吗？坚持洗鼻子吗？
患者
每天晚上洗鼻子了，缓解了一些，就是早晚咳嗽
患者
上来一阵就咳嗽一会
顾海彤医生
如果咳嗽几乎没有缓解，还是这样刺激性干咳，每日咳嗽频率超过20次以上，那么停口服药，换外用吸入剂治疗，比如信必可都保吸入剂
患者
孟鲁司是不是久了会有副作用
顾海彤医生
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，每日一次，每次睡前一片。过敏性鼻炎支气管哮喘病人可以服用病人，疗程一般3-4周。临床研究中这个药品不会影响儿童的生长速率。（2~5岁患者应服用顺耳宁咀嚼片睡前一片4mg）
患者
每日没有20次哈
患者
现在就是早晚咳嗽一阵
顾海彤医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这个吸多久
患者
我之前用过
患者
孩子没有问题哈
患者
上次我也是您建议我吸入这个
顾海彤医生
去买这个药物吧！六岁半的孩子可以学会用了。这个孩子目前诊断气道高反应性引起的咳嗽，这个药物都会用得上的，比雾化吸入治疗方便多了
顾海彤医生
目前这个是儿童剂量
患者
好吧
患者
要用多久呢
患者
没有多大副作用哈
顾海彤医生
你用的不是这个剂量。买来后，孩子每日早晚各一吸。用完一支。其他口服药都停
顾海彤医生
信必可都保吸入剂的副作用相对较小，适合长期使用，但仍需遵循医生的指导，定期评估治疗效果。
患者
好吧
患者
谢谢
患者
不吃任何药物不行哈
顾海彤医生
另外我不得不说：你总是在问药物副作用，其实在我这里用药是最安全的，包括剂量的选择都是儿童用药。我本人还是非常谨慎的。我最主要强调的是疾病本身给人体带来的副反应要远远大于药物带来的副反应，这一点孰轻孰重还是要搞明白。
患者
本来我什么药都不想用了
顾海彤医生
上来就问药物的副反应，这点我可以理解，但是我是专业医生的建议，你们连用都没有用，自己也积累不了经验呀。主要孩子得的这个病，它是由细菌病毒支原体等冷热空气或者致敏原引起的气道高反应性的过敏性咳嗽，是一个慢性病，我不得不说这个问题会在她未来数年反反复复的发作。因此尽量找到一个比较安全有效，但又需要长期用药的治疗原则。也至少要保证每次发作能得到完全的控制，减少发作的间隔。而秋冬季又是一个高发季节，所以尽量尽快控制住，平安进入冬天。
顾海彤医生
你个人不想用药，但孩子在你的描述下还是有咳嗽，间间断断的发作，如果愿意尝试十天半个月的时间观察，那就单用盐水洗鼻子，观察咳嗽频率变化，但我说的这支药还是尽快买到吧。家里备好
顾海彤医生
我建议的是外用吸入剂，停口服药。
患者
好的谢谢🙏
顾海彤医生
建议居家买除螨仪，每日给孩子床枕头清扫。因为要初步搞清楚孩子是在居家出现咳嗽，也要警惕有什么过敏原刺激。家里常见的就是粉尘螨
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