胰腺癌75岁晚期扩散

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述胰腺癌 75岁 晚期扩散(女,74岁)
分析及建议: 吃的哪种止疼药,吃的哪种止疼药,后背吗,弯腰弓背可以减轻吗,止疼药升级吧,换成吗啡类的,布洛芬缓释胶囊药效太弱了,美施康定,或是奥施康定,县级以上医院才行,去医院买吧,外面买不到,升级止疼药物吧,最近的就是12月的吗,12月和10月大致相仿,我比较了8月份的磁共振,也是差不多,胰腺癌本身恶性程度高,治疗效果不好,一,八月份是上腹部磁共振,没有看到盆腔。二,12月份是CT,可以看到盆腔。两种检查项目不一样,部位也不太一样,所以很难准确对比,前后对比看,效果不理想,要么就考虑换药试试,如果能够不动,可以考虑做一下放疗,对于缓解疼痛,应该会有帮助,治疗方案,是为了减轻痛苦。
咨询时间: 2024-03-04
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胰腺癌 75岁 晚期扩散(女,74岁)
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张远超医生

您好,非常感谢您的信任与支持

张远超医生

目前老人身体状态怎么样呢?

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医生,这是我奶奶。最近她腹部疼痛严重,吃止疼药不管用,怎么办?有什么好的办法吗

张远超医生

还有查血的资料吗

张远超医生

恶心呕吐吧??

张远超医生

吃的哪种止疼药

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化疗都做完了,掉发已经长出来挺多的了,不呕吐,就是会上厕所,到厕所又没有

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患者

您稍等,我帮报告发给你看看

张远超医生

嗯嗯,吃的哪种止疼药

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六味安消胶囊管上厕所的,止疼的就是吃布洛芬缓释胶囊呢

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有什么比较好的药推荐吗?有的时候她腹部疼痛,最近比较频繁。去医院检查医生也没有什么措施,都在吃药维持。

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这些报告是一开始去医院刚发现时的

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这个是最近的检查报告

张远超医生

哪里疼的最严重?后背吗

张远超医生

上腹部痛??弯腰弓背可以减轻吗

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上腹部疼,是的,她老是两手放胸前,坐在沙发上弯腰弓背

张远超医生

止疼药升级吧,换成吗啡类的

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比如呢

张远超医生

布洛芬缓释胶囊药效太弱了

张远超医生

美施康定,或是奥施康定

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大药房可以买到吗

张远超医生

县级以上医院才行

张远超医生

去医院买吧,外面买不到

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她这种情况现在怎么办啊

张远超医生

升级止疼药物吧

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患者

化疗下来没有消瘦,饮食还可以,有好转的可能吗?作为患者家属,真的很不愿意看她疼

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患者

最后的报告具体什么情况呢?专业的医生求求你解释一下好吗

张远超医生

最近的就是12月的吗

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患者

张远超医生

差不多的,没有发现好转

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化疗也做了,能延长生命的办法有吗

张远超医生

用的什么化疗方案?

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也没有得到控制吗

张远超医生

12月和10月大致相仿,我比较了8月份的磁共振,也是差不多

张远超医生

胰腺癌本身恶性程度高,治疗效果不好

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患者

那有严重吗?

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患者

化疗方案我真的说不清,患者是我奶奶,平时都是我父母和爷爷上前照顾多一点

张远超医生

一,八月份是上腹部磁共振,没有看到盆腔。 二,12月份是CT,可以看到盆腔。。 两种检查项目不一样,部位也不太一样,所以很难准确对比

张远超医生

前后对比看,效果不理想,要么就考虑换药试试

张远超医生

平时可以仰卧床上,保持不动吧??

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脾脏转移可能是不是已经转移了

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可以的,就是会肚子疼

张远超医生

如果能够不动,可以考虑做一下放疗

张远超医生

对于缓解疼痛,应该会有帮助

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放疗的话,对病人身体有折损吗?怕折腾她

张远超医生

我们目前以减轻痛苦为主了

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医生,最后一张报告脾脏转移可能是不是已经转移了?

张远超医生

治疗方案,是为了减轻痛苦

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放疗也是挂水之类的吗

张远超医生

是啊

张远超医生

不是用药,用射线

张远超医生

利用辐射作用

张远超医生

控制肿瘤发展,减轻疼痛

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你说的吗啡那类药我们暂时还是不敢用,怕用的太早了

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张远超医生

一般的止疼药,效果不好

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这几乎手机里能找到的所有报告,请医生帮忙看看

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张远超医生

不早了,这种癌性疼痛,普通的止疼药不管用了

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患者

真的没救了对吧

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你跟我说句实话医生,我奶奶病情是不是很严重了

张远超医生

是啊

张远超医生

胰腺癌本身恶性程度高,进展快,治疗效果就不好

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奶奶除了腹痛

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目前问题排便也是一个难题

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患者

怎么处理得当呢?半天去好多趟卫生间,到卫生间就没有

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而且,我问了奶奶,她说腹痛是肚脐周围肌肉那种疼

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不是肚子里面痛

张远超医生

排便刺激感吗?

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患者

不清楚

张远超医生

总有便意,但是又解不出大便???

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她本人不在我这

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患者

对的。就是您说的这样

张远超医生

止疼药物升级,普通止疼药不管用了! 大便的情况,有可能是直肠肿瘤刺激肛周神经引起的

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那咋整

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患者

检查报告上直肠也有肿瘤吗

张远超医生

化疗不管用的话,也是考虑做一下放疗吧

张远超医生

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张远超医生

先止住腹痛才行呀

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患者

哦,意思是肚子痛牵连想去厕所的

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患者

我们做的化疗效果也不是太好对吧?

张远超医生

不是,腹痛止不住,其他的治疗,也没法做啊

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患者

那请问医生放疗需要住院吗

张远超医生

化疗效果不好

张远超医生

需要住院

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早知道一开始就放疗了

张远超医生

先调整身体状态吧

张远超医生

身体不难受了,才能后续治疗啊

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医生,这个检查结果也请你看下呢,肺部有没有什么明显的大碍

张远超医生

左下肺实变,是不是炎症啊

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她上个星期胸部下面一点点疼,非常疼,在医院做相关检查,医生说可能是肾癌,上面长了一个七八公分的肉瘤。现在肺部的相关检查就是这样的。

张远超医生

肺部也有问题,但是肾上腺占位更严重一些

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患者

会不会是肾癌扩散到肺了哦?这是我不专业的猜测哈,您说的肾上腺占位是不是和我说的那个肉瘤呢?目前肺有可能是炎症还有可能是啥原因

张远超医生

一,肾上腺占位,也就是说,肾上腺发现了肿瘤,具体良恶性不好说,需要进一步检查! 有恶性的可能性。 二,肺部问题,报告描述实变还有炎症,也可能是转移,现在也确定不了,估计炎症可能性比较大!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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