肺癌并脑转移该怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********14
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
我父亲今年8月18日去医院检查，是肺癌并脑转移，我们去西安看了医生，医生说脑部病灶太多，活检风险很大，而且已经没有做手术的必要，采用其他治疗方法基本是白花钱。我想请问下医生，我们现在有什么办法可以缓解我父亲的痛苦，（我们已经给父亲使用了吗啡等止疼药）还想问下有没有什么药物可以治疗一下（希望可以延长一下生存期，我们听县医院的医生推荐了易瑞沙这个药，说是没有副作用，可以试试，然后我们买了，后来说这个药治疗脑转移没有效果，奥西替尼对脑转移效果好，我们又买了奥西替尼，我们是农村人，父亲他们对医保不是很重视，已经两年没交医保了，这次生病需要我们自费，我们积蓄不多，试错成本很高，想问下医生奥西替尼这个药可不可以使用啊？有没有其他的药物），从我父亲生病以来，我们也看了好几个医生，说法也不一样，有的直接说能治，就让我们住院进行进一步检测治疗，我们现在也不知道该怎么办，希望医生可以提供一个方案，帮助我们走出迷茫。（男，52岁）
图片因隐私问题无法显示
黄书立医生
你好，正在会诊，稍等。
黄书立医生
请把更详细的检查报告拍照上传，以便专业分析，包括最关健的病理报告。
患者
没有做其他检查了，也没有做病理，医生说做的风险太大，脑部病灶太多，而且有个接近脑干还是哪个区域，很危险。剩下的检查是肾功能那些，那些都正常
黄书立医生
如果没有做病理，单纯吃奥西替尼不一定有效，只能说盲目试一下。
黄书立医生
请再把CT报告拍照上传。
患者
试完之后怎么知道有没有效果呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄书立医生
有效果的话疼痛就会减轻，肿瘤缩小。
患者
大概吃多久之后可以拍片子去看一下呢？
黄书立医生
通过肺的穿刺活检取得病理，应该可以。
黄书立医生
吃一个月左右复查。
患者
通过肺部穿刺风险几率大概是多少啊？
黄书立医生
从上面的报告看，病灶偏大，风险并不高。
黄书立医生
这种肺穿刺活检，90多岁以上的老人都经常做，安全度99%以上。
黄书立医生
脑部穿刺就没必要了。
患者
好的医生，那我父亲现在这种情况大概还有多久的生存期啊？药物治疗可以延迟多久啊？
黄书立医生
如果没有有效的靶向药，一般只有三个月左右。
黄书立医生
如果药物有效，延长几年的都有。
患者
那这种情况有必要做基因检测或者免疫组化吗？
黄书立医生
当然有必要，否则是盲目用药。
患者
那只做肺部穿刺，能确定脑部的吗？
黄书立医生
从肺部的穿刺活检结果，可以推断脑部的病灶。
患者
好的，那这个花费大概是多少啊？
黄书立医生
一千多
黄书立医生
如果病理的免疫组化项目比较多，要2000多。
黄书立医生
如果要做最详细的基因检测，要上万块。
黄书立医生
我建议如果经济困难，做1000多的就行。
患者
一千多只是穿刺吗？
黄书立医生
包括病理的初步诊断费。
黄书立医生
要享有规范化的治疗，这一步是必须要做的。
患者
好的，我父亲现在头疼的不行，而且一直吐，吃不下东西，晚上头疼的也睡不好觉，有什么药物或者措施可以改善的吗？
黄书立医生
需要到医院临时使用甘露醇地塞米松等药进行降颅内压，可能暂缓解。
患者
我们一直在用甘露醇，后面也用一种叫氨基酸的药，现在吃吗啡还疼，已经打止疼针了
黄书立医生
临时来说，只有再加大吗啡的量了。
黄书立医生
有了病理结果，还可以进行脑部放疗减轻疼痛。
患者
我爸现在身体挺虚弱的，这种情况下还能取活检、放疗吗？
黄书立医生
能
黄书立医生
要想积极治疗，一定要走活检这一步。
患者
好的，现在我们已经在给我父亲吃奥西替尼了，活检是要等一个月后复查的结果出来之后做呢还是需要尽快做？
黄书立医生
建议尽快做。
患者
好的，我父亲便秘，一个月没有上大号了？请问有什么办法可以改善吗？
黄书立医生
喝乳果糖试试。
患者
已经喝了几天了，没啥效果啊
黄书立医生
如果还不行，就要到医院洗肠。
患者
好的，医生，我父亲昨晚睡觉说胡话，这是怎么回事啊？
黄书立医生
可能是脑部转移引起。
患者
那医生，现在有什么止吐和增加食欲的药物吗？
黄书立医生
如果癌肿得不到有效的控制，症状只会越来越重。
黄书立医生
用点地塞米松，在甘露醇之后。
患者
好的，谢谢医生
黄书立医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
