早上不吃早餐挨饿二十八早上就是胃痛咋办
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患者
前段时间，早上不吃早餐，挨饿。一直忍着中午吃，二十八早上就是胃痛，忍到中午才吃，然后就开始不舒服了，二十九回晚上胃痛，受不了去医院开药，奥美拉唑跟吗丁啉，二天药，半夜还是胃疼，容易饿，吃饱了就没胃痛。三十晚上肚子饿还是有点疼痛，但是半夜不疼了，到现在刚去医院看了舌头，给拍大便给医生看，医生说发炎，开了奥美拉唑，阿莫西林，四君子合剂一个星期。（男，31岁）
黄安娜医生
你好，你所说三十晚上肚子饿还是有点痛，是哪个部位痛？上腹部？还是肚脐周围？还是哪里？
患者
肚脐上面，应该是上腹部
黄安娜医生
除了上腹部疼痛之外，会不会反酸？烧心？嗳气？打嗝？
患者
反酸，烧心。
黄安娜医生
现在大便情况怎么样？多久大便一次？大便是否成形？有没有黑便？
患者
没有
患者
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患者
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患者
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患者
一天二次
患者
是考虑溃疡吗？
黄安娜医生
从照片看，大便还可以的。
黄安娜医生
从你的临床表现考虑，浅表性胃炎的可能性比较大，跟你之前饮食不规律有一定关系的。
黄安娜医生
每个医生的临床思维不一样，所以给的建议方案不一样。就你目前的情况，我另外再给你一些建议，希望会对你有帮助。
黄安娜医生
由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下我给你的建议会以图片方式发送（图片其他患者是看不见的），做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。
患者
前天吃了奥美拉唑跟吗丁啉，现在胃没有那么痛
患者
现在我都是少吃多餐，清淡。
黄安娜医生
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患者
以前没有过这种情况，能确定我这胃出血是没有嘛？
黄安娜医生
目前不考虑胃出血的
患者
如果按照刚去医院开的奥美拉唑，阿莫西林林克拉维酸钾，跟四君子合剂，也是治疗浅表性胃炎的嘛？
黄安娜医生
每个医生的临床思维不一样，建议也是不一样的，阿莫西林克拉维酸钾是属于抗生素，你目前的情况不建议用抗生素。
患者
是怕胃负担加重嘛？
患者
奥美拉唑是指定那种厂家？
黄安娜医生
建议如果能买到耐信，艾司奥美拉唑肠溶片，会更好
黄安娜医生
抗生素是使用是需要指证的
患者
您来给我的有胃粘膜保护的？
黄安娜医生
奥美拉唑肠溶片就是ppi类的抑酸护胃药
患者
达喜铝碳碳酸美片？
黄安娜医生
对
患者
马来酸曲美是那个牌子好点
患者
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患者
下午三点时候我吃了这个二颗，还有吗丁啉一颗。要是吃你那种药，大概几点吃
黄安娜医生
马来酸曲美布丁片什么牌子都可以，如果今天吃了吗丁啉，就不需要吃马来酸曲美布丁片了。
患者
那那个奥美拉唑换着吃没问题
黄安娜医生
可以的
患者
我想问下这3种药效的三种作用。奥美拉唑是抑酸，其他二种是保护胃的吗？
黄安娜医生
奥美拉唑是ppi类抑酸护胃药，达喜可以中和胃酸，马来酸曲美布丁是双向调节药物，人的胃黏膜在很酸的环境下不容易修复，抑酸的目的就是营造没那么酸的环境，让胃黏膜修复，就是护胃。
患者
那个有胃炎，不用消炎吗？还是调节好了，自行消炎
患者
吗丁啉是不是就不吃了，就直接服用你开的
黄安娜医生
你可能误解“炎症”的概念，并不是胃炎就要消炎的。
黄安娜医生
如果买不到马来酸曲美布丁，用吗丁啉替代也可以
黄安娜医生
而且，消炎药不等于抗生素
患者
吗丁林好点还是你开的，吗丁啉对胃？
黄安娜医生
吗丁啉是胃动力药，马来酸曲美布丁是双向调节，是调节胃肠功能的。两者选着其中之一。
患者
这个我们这边医院没那种药，只能先吃奥美拉唑。你看行吗，一天二次一次一粒
黄安娜医生
那就奥美拉唑+吗丁啉吧
患者
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患者
医生，我这个舌苔正常吗？
患者
白白的
黄安娜医生
偏白的
黄安娜医生
舌苔偏白有舌印，考虑有可能会有阴虚的情况，但终于讲究的是望闻问切，由于网络的局限性我没法给你把脉，所以没法进一步判断，你可以去正可以中医院，找正规中医给你把脉，明确具体情况。
患者
现在有点饿了，胃开始感觉有点阵痛感，不是很痛那种，是喝稀粥，还是吃软饭。
黄安娜医生
软饭
患者
奥美拉唑跟吗丁啉饭前吃吗？
黄安娜医生
对
患者
吗丁啉没有药店开门，能单吃奥美拉唑吗？
黄安娜医生
可以
患者
谢谢
黄安娜医生
不客气的
患者
我今天早上中午一共吃了四颗，现在还能吃吗？我看说明书写一颗
黄安娜医生
你早上中午都吃过了，为什么现在还吃？
黄安娜医生
不需要吃了
患者
可是胃开始饿了，有点不舒服了。吃了软饭。就休息了？
黄安娜医生
睡觉前2小时不要吃东西哦，你现在吃了东西，不要马上睡觉哦
患者
药也不吃了是吗？就怕饿醒了，胃不舒服。
患者
我想问下那个奥美拉唑，是每天吃二次，每次一颗？我这种情况
黄安娜医生
药不用吃，可以吃点东西，但是不能吃太饱，吃完东西之后不能马上睡觉
黄安娜医生
一次20mg，一天2次，早餐前和晚餐前空腹服药
黄安娜医生
你要看你所买的奥美拉唑是什么规格
患者
如果饿醒了，胃不舒服，是不是喝点热水，可以，还是吃点什么
黄安娜医生
可以准备些咸味的苏打饼干，吃两片
患者
热水不能喝是嘛？
黄安娜医生
我没说不能喝呀，你问我“吃点什么”，我告诉你可以吃咸味梳打饼干
黄安娜医生
但是提醒一下，水无论在什么时候都是不建议很烫的时候喝下去的，因为直接会对口腔黏膜食管黏膜和胃黏膜造成损害。
患者
明白
黄安娜医生
👌
患者
医生能不能告诉一下早餐什么时候吃好点，吃那种比较对胃好点。要是饿了除了吃饼干还能吃其他类吗？因为我工作比较忙，想简单吃
黄安娜医生
早上也是可以吃米饭的，或者馒头
黄安娜医生
咸味梳打饼干或者水煮花生是最佳选择
患者
没有达喜只有为喜的。
黄安娜医生
也可以的
患者
奥美拉唑就用原来的，马来酸曲美布丁片没有，能不能换成其他，吗丁啉也没有了。
黄安娜医生
你家里有什么？
患者
刚去药店看，只有麦滋林
黄安娜医生
吗丁啉没有吗？
患者
吗丁啉没有，现在只有奥美拉唑跟为喜牌的铝碳酸
患者
能不能吃这二种先，明天在去城里换成你得药？
黄安娜医生
可以的
患者
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患者
这种吗？
黄安娜医生
可以
患者
上面写有一到两片，我这情况服用几片？
黄安娜医生
2片
患者
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患者
医生是这几种药吗？
患者
马来酸曲美布丁没有片，只有胶囊，替代片可以吗？
患者
吃一个星期先对吗？
黄安娜医生
对的，可以的
患者
谢谢
黄安娜医生
不客气的
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