脂肪肝,肝损伤,转氨酶升高。(男,...

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杨锴 肝胆外科 主治医师
新余市人民医院
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问题描述脂肪肝肝损伤,转氨酶升高。(男,31岁)
分析及建议: 相反的,如果是脂肪肝引起的转氨酶升高,有时还蛮容易反弹,或者说降不下去,按道理,这么年轻脂肪肝可以很快恢复,那转氨酶恢复正常就很快了,脂肪肝造成的,很难降,一般都是脂肪肝恢复了没有了,才能保证肝功能正常,吃药也要吃,控制饮食,解决脂肪肝更重要,多烯磷脂酰胆碱,或者复方甘草酸酐,这个不敢说哪种一定更适合哪一位患者,不过一般都是这样处理的,也不是,各有侧重,副作用不大,建议吃两种。
咨询时间: 2022-08-25
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脂肪肝,肝损伤,转氨酶升高。(男,31岁)
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杨锴医生

你好,请问你有什么不适症状吗?还是仅仅体检发现的?

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7月份体检发现的

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患者

当时谷丙转氨酶215

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经过吃药和打了护肝点滴后降到111

杨锴医生

排除了其他的可能性,确定了是脂肪肝引起的是吧

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患者

由于工作需要,过几天需要体检,我希望谷丙转氨酶能降低80一下。

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没有其他肝炎

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医生b超说是脂肪肝

杨锴医生

没有什么药物或者什么办法,在指定的几天里降到某个数值啊

杨锴医生

相反的,如果是脂肪肝引起的转氨酶升高,有时还蛮容易反弹或者说降不下去

杨锴医生

目前在吃哪些护肝药物呢

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多烯磷脂酰胆碱胶囊,水飞蓟宾胶囊,联苯双酯

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患者

葵花护肝片

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健肝乐

杨锴医生

天哪吃这么多啊

杨锴医生

身高体重多少?有腹型肥胖吗

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162,体重61左右

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患者

健肝灵,肝泰舒也是吃过,最近没有吃了。

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患者

腹部不算肥胖

杨锴医生

是不是要面临什么体检或者是单位入职这样的检查,才要求在很短的时间内把这个转氨酶降下来啊?

杨锴医生

之前有没有饮酒的情况呢?

杨锴医生

这个体重确实不算重?按道理这么年轻脂肪肝可以很快恢复

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患者

以前饮酒,由于转专氨酶高就不喝酒了

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前面血常规血脂和胆固醇高点

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经过饮食控制现在正常了

杨锴医生

那转氨酶恢复正常就很快了

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患者

但打点滴打了5天才降了一点点

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患者

前面复查是129,打了5天后111。

杨锴医生

脂肪肝造成的,很难降

杨锴医生

一般都是脂肪肝恢复了没有了,才能保证肝功能正常

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患者

我感觉吃药还更管一点

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患者

给可以先用联苯双酯这个药先把酶降下来,先通过体检。

杨锴医生

吃药也要吃,控制饮食解决脂肪肝更重要

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额额,医生,联苯双酯再配合什么药降酶效果好呢?

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患者

住院时候的医生建议我停用水飞蓟和联苯双酯,改为易善复一天三顿,每顿2粒;百赛诺一天两顿,每顿2粒。

杨锴医生

多烯磷脂酰胆碱,或者复方甘草酸酐

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患者

我担心没有联苯双酯有效果

杨锴医生

我意见和他的一样

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患者

效果比联苯双酯有效吗?

杨锴医生

这个不敢说哪种一定更适合哪一位患者,不过一般都是这样处理的

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患者

哦哦!医生一般你们开的处方药都是这个吗?

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患者

是不是水飞蓟宾胶囊效果不好呢?

杨锴医生

也不是,各有侧重

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患者

额额,这个药对脂肪肝作用不大噶?

杨锴医生

副作用不大

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患者

那水飞蓟宾胶囊对脂肪肝效果好吗?

杨锴医生

一般用那几种

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患者

额额!好的!谢谢了!

杨锴医生

嗯不客气

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患者

医生,再打扰一下,我这里没有百赛诺。我想问一下,水飞蓟宾1粒,联苯双酯滴丸6粒,易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊1粒,一天三次,这三种药可以这样搭配吃吗?

杨锴医生

建议吃两种

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患者

医生,那就吃联苯双酯和易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊,可以吗?

杨锴医生

可以的

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患者

好的!谢谢了!

杨锴医生

嗯不客气

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