12岁女孩因感冒吃双黄连过量导致咳嗽频繁咋办
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患者
12岁女孩因感冒吃双黄连过量导致咳嗽频繁，嗓子痒痒，有白痰，咳时胸口声音闷，痰声浑浊，3天无改善，于9月17日到医院检查，血项和胸片，医生告知轻微感染，定为支气管炎，开了阿奇和羚羊清肺。因吃药加重咳嗽，自己改为吃中成药通宣理肺 藿香正气等。期间咳嗽时好时坏，时轻时重，一直有痰，后因夜里咳嗽厉害，并口述左后背，心脏对应的地方疼痛，于26日再次来到医院，检查血项 胸片 心电图 心肌酶谱。结论是普通型肺炎 ，听诊左右肺都有肺泡音。开的药是阿奇霉素和橘红痰喘颗粒。（女，13岁）
当地医生说自己水平不足，如三天不好，去儿童医院再看。想请问大夫，孩子的胸片结果严重吗？是否为普通型肺炎？医生开的药物可以吗？需要再加什么药物，或者换什么药物吗？因排除了心脏问题造成的后背疼，所以当地医生认为后背疼是肺炎导致的，说加重会引发胸膜炎，听后心里很害怕。
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刘欣医生
您好，您这个肺里面看没有明显的炎症影，但是应该是有气管炎
刘欣医生
现在用这个消炎药可以，如果咳嗽比较严重的话，可以再加上雾化治疗
患者
谢谢您医生，我都担心一宿了。就是孩子说后背疼您看跟气管炎有关系吗？还是咳嗽时间长振的啊？
刘欣医生
这个可能是和咳嗽震的有关系
患者
大夫雾化的作用是让她容易把痰咳出来是吗？我们没做过雾化，想请问您，雾化的药物是否为有不同啊，您们推荐一下吗？还有就是阿奇当地医生说是吃三停二，如果咳嗽没完全好，停药的两天怎么处理呢？
刘欣医生
雾化可以用布地奈德和异丙托溴铵 一次各一支 加2-3毫升生理盐水 一天2-3次 每次用完漱口
刘欣医生
停药期间继续做雾化
患者
明白了，谢谢您。大夫，孩子两次胸片都是气管炎是吗？第二次比第一次严重些是吗？
刘欣医生
是的 两次看着差不多的
患者
大夫我们昨天没给开雾化，我今天再去找大夫开一下，然后可以买雾化机自己在家雾化吧，现在医院都是衣原体肺炎感染，想尽量少去避免交叉感染。
患者
昨天夜里已经吃了一次消炎药，今天我再去开雾化。您看行吗？
刘欣医生
可以的，可以自己用雾化器在家里雾化
患者
好哩，特别感谢您及时的回复，祝您身体健康，工作顺意。
刘欣医生
不客气 也祝您和家人身体健康 节日快乐
患者
大夫您好，早晨发现孩子吃阿奇过敏了，人中部位起了一个红色的大过敏包。之前孩子对头孢和红霉素也过敏，尤其红霉素。请问大夫，这种情况有没有别的消炎药可以替换啊？还有就是口服过敏的是不是输液也不能用啊？
刘欣医生
阿莫西林过敏吗？
患者
这个之前没吃过，家里有，也是治气管炎的是吗？那我给她换这个试试
刘欣医生
可以
患者
好哩。大夫如果输液的话，孩子过敏的药是不是也不能输液啊？
刘欣医生
是的
患者
还有大夫孩子红霉素过敏最厉害，整个眼睛都跟封住了似的肿起来。那同类型的克拉霉素是不是也容易过敏啊？
刘欣医生
对 不能用的
患者
好的，那我晚上给她改吃阿莫西林。大夫昨晚孩子夜里检查回来吃了一次阿奇，昨夜里咳嗽明显见轻，只四点多咳嗽了几回，之前整个夜里都频繁咳嗽，但目前白天没有明显见轻。这种情况算吃消炎药有些效果了吗？
刘欣医生
这种应该也算有效果
患者
好呢，谢谢您
刘欣医生
不客气
患者
大夫您好我把昨天检查大夫写的病例，给您看一下可以吗？当时医生说听诊孩子肺里有水泡音，所以就说是肺炎，我说是支原体肺炎吗？她说不是，就是普通肺炎。我又问支气管炎听诊没有气泡音吗？她说也有。
患者
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患者
想请问您是否挺珍惜女气泡音就算是肺炎呢？
刘欣医生
一般来说，支气管炎应该是不会有水泡音的
患者
那您看我家孩子根据所有检查结果，算肺炎吗？
刘欣医生
检查结果看不出来有肺炎的
患者
我家孩子咳嗽，从14号左右，到现在，症状一直是咳嗽有痰，第一次17号听诊是没有气泡音之类的，昨天听说是有点。其它的血项和胸片就是白天发上来的。您看能通过大夫听诊确定肺炎吗？我还能接着按支气管炎治疗，在家吃阿奇吗？
刘欣医生
肺炎或者支气管炎治疗的原则都是一样的，都是抗炎治疗
患者
他们说，支气管炎可以在家口服消炎药，如果是肺炎就必须输液，否则口服没用。
患者
所以我才比较纠结。
刘欣医生
如果口服有好转也可以不用输液的
患者
大夫口服消炎药，最快也要三天后才能有明显效果吧？
刘欣医生
一般三天以内会有效果
患者
好的，谢谢您
刘欣医生
不客气
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