总是腹痛拉肚子咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1105*********07
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生您好，总是腹痛拉肚子咋办啊（女，25岁）
一肚子痛就拉水
也没吃不干净的，就吃个面包喝个花生奶
杨晓平医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
就挺长时间了，吃东西不对就拉肚子
患者
家里人都没事
杨晓平医生
你好，考虑肠易激综合征可能性较大，建议做个电子肠镜排除一下肠道器质性疾病。
患者
19岁那年做过
患者
我不想做肠镜医生，一般没啥事吧
杨晓平医生
一般没事，先吃点药看看。匹维溴铵一次毫克一天三次饭前服用，双歧四联活菌片一次三片一天三次饭后温热水送服，先吃一周看看，如果有效，连续4～8周，同时哪些饮食吃不得就莫吃，很重要。
患者
活菌片必须吃吗，第一个药我有
患者
奶啊
患者
我之前喝没事的
杨晓平医生
必须，很关键。
患者
恩行，拉肚子拉到崩溃，肚子疼的要命
患者
那吃药，可以不做检查吧，我就怕喝水……
患者
着实喝不下
杨晓平医生
先吃药看看，实在不行还是建议肠镜检查。
患者
一周没啥问题就没事吗
患者
吃4-8周？
患者
为啥这么久……
杨晓平医生
说明治疗诊断是正确的，继续服用就可以。
杨晓平医生
功能性肠病不好治疗，全世界的难题。
杨晓平医生
肠易激综合征病程长，反复发作，但预后一般良好，大部分患者在12个月内症状消失，并很少引起新的疾病。然而持续性的腹部症状患者的预后较差，约5%～30%的患者在5年后仍有症状。提示预后不好的危险因素包括严重心理障碍、病程长和既往有手术史等。
患者
我都没有啊
患者
19岁那年诊断肠易激
杨晓平医生
嗯，先吃药再说。
患者
嗯好的
患者
谢谢医生
患者
医生这个病是不是就是胃肠比别人敏感
患者
容易腹痛腹泻
杨晓平医生
是的，胃肠高敏感状态导致脑肠互动异常
患者
我胃之前胃角重度萎缩肠化，去年复查胃窦轻度非萎缩，不复查的话还有问题吗，应该有一年多了间隔
患者
这么复杂啊
杨晓平医生
嗯，胃角萎缩建议完善幽门螺旋杆菌检测。
患者
去年做过了
患者
之前阳性
杨晓平医生
结果呢？
杨晓平医生
吃药清除治疗后就可以了
患者
阴性
患者
去年
杨晓平医生
没吃药吗？
患者
几年前杀菌的
患者
吃的药
患者
两年前吧
杨晓平医生
那就不管他了，注意多吃新鲜蔬菜水果等抗氧化的食物，在不诱发肠易激综合征的情况下
患者
我也不知道啥东西会诱发
患者
莫名其妙的……
患者
😢😢😢😢😢医生，我不吃药也会好
患者
就是很容易就腹痛腹泻
杨晓平医生
一个一个试就行了，比如今天吃个苹果，没事，以后多吃苹果。
患者
药物必须要吃呀
患者
今天晚上吃了两个手撕棒，一瓶银露花生牛奶，喝了一碗绿豆汤，吃了半个馒头，一点包菜，就这样了
杨晓平医生
首先是情绪管理和生活方式的改善，在此基础上适当用药。
患者
我情绪挺好的，没焦虑，之前都没管它
杨晓平医生
估计花生牛奶过敏
患者
那个药吃完了平躺伤食管，不太想吃
患者
没有
患者
前几天喝了一箱
患者
😓😓😓😓
杨晓平医生
你现在就有点焦虑状态，你自己不觉得而已。
患者
😓😓😓😓被您发现啦，咋的就焦虑啦
杨晓平医生
这就是焦虑啥。
患者
我对我肺结节其他没放在心上
杨晓平医生
你可以网上搜一个焦虑评分量表自己测试一下就可以判断。
患者
😁😁😁😁我不要做
患者
我吃药就是了
患者
躯体化症状？
患者
也属于肠易激？
杨晓平医生
是的
患者
还是肚子很痛，能只吃一颗得舒特吗
杨晓平医生
是的，一天三次
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
