三年前胃癌手术后化疗两次 现查处胰...

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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北京市
问题描述:三年前胃癌术后化疗两次 现查处胰腺肿瘤(男,72岁)你好医生 第一张图是最新的检查 第二第三张图是去年我爸爸胆囊的问题医院的检查 三年前胃癌 做了手术 化疗了两次后面人精神状态还不错 去年胆囊有问题去医院检查后 知道这几个月人没有力气 不怎么要吃饭 又去了医院做了检查 您看看报告 我们不确定是原来胃癌扩散了 还是说单纯的胰腺又出了问题
分析及建议: 那建议一个是查下肿瘤标记物,另外一个就是做个穿刺活检明确下病理诊断手术应该是做不了了,一般胰腺癌CA199会比较高,可以作为鉴别,放化疗为主,患者之前做化疗是受不了没做完吗,这个考虑转移可能性大,现在第二种原发癌的发生率也越来越高了,如果条件允许的话,最好做个穿刺活检来明确一下病理诊断,没有什么特效药,口服的有化疗药,靶向药,但是药物有一些副作用,治愈的可能性不大,治疗效果好的话能延长生存期,这个要看病人饮食问题能不能解决,如果吃饭很差的话,生存期会比较短,后面可能会出现症状越来越多,这个营养不太好,估计可能半年左右吧,高蛋白饮食。
咨询时间: 2022-10-15
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三年前胃癌手术后化疗两次 现查处胰腺肿瘤(男,72岁)
你好医生
第一张图是最新的检查 第二第三张图是去年我爸爸胆囊的问题医院的检查
三年前胃癌 做了手术 化疗了两次后面人精神状态还不错 去年胆囊有问题去医院检查后 知道这几个月人没有力气 不怎么要吃饭
又去了医院做了检查 您看看报告 我们不确定是原来胃癌扩散了 还是说单纯的胰腺又出了问题
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李仙晓医生

你好,有查肿瘤标记物吗?

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患者

还没

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患者

您看看这种情况还能手术吗

李仙晓医生

那建议一个是查下肿瘤标记物,另外一个就是做个穿刺活检明确下病理诊断

李仙晓医生

手术应该是做不了了

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患者

肿瘤标记物做出来能决定啥

李仙晓医生

一般胰腺癌CA199会比较高,可以作为鉴别

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患者

那现在这种情况后面可以采取什么手段来治疗

李仙晓医生

放化疗为主

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患者

好吧

李仙晓医生

患者之前做化疗是受不了没做完吗

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患者

我想问下 这种情况 是原先胃癌扩散了 还是说和原来胃癌没关系 胰腺又出了新问题

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患者

是的 原先做了两次 忍受不了 头发都掉了就没有继续做

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患者

就来恢复的还不错 能吃能睡的

李仙晓医生

这个考虑转移可能性大,现在第二种原发癌的发生率也越来越高了,如果条件允许的话,最好做个穿刺活检来明确一下病理诊断

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患者

好的 现在市面上有没有什么特效药可以吃一吃控制控制

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患者

费用上面不用考虑

李仙晓医生

没有什么特效药,口服的有化疗药,靶向药

李仙晓医生

但是药物有一些副作用

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患者

嗯 那以您的经验 如果坚持化疗的话 有没有治愈的可能

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患者

或者能好转多活几年

李仙晓医生

治愈的可能性不大

李仙晓医生

治疗效果好的话能延长生存期

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患者

好的 谢谢了

李仙晓医生

不客气

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患者

医生 我再问一下 如果不继续化疗 以您的经验病人还能活多久

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患者

担心化疗扛不住 人已经很虚弱了现在

李仙晓医生

这个要看病人饮食问题能不能解决,如果吃饭很差的话,生存期会比较短

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患者

可以解决

李仙晓医生

有消瘦吗?

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患者

有 瘦了五斤左右

李仙晓医生

后面可能会出现症状越来越多

李仙晓医生

状态很差吗?

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患者

心态还好 现在就是人没力气 你让他吃也能吃

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患者

110斤左右

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患者

本身就不是很胖

李仙晓医生

哦,这个营养不太好,估计可能半年左右吧

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患者

那日常饮食可以吃些什么补充补充营养的 他有胆囊炎

李仙晓医生

高蛋白饮食

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患者

另外也问问如果不化疗 去看看中医 喝点中药配合合理的饮食会不会好些

李仙晓医生

可以喝点中药调理

李仙晓医生

找个好点的中医

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患者

好的 谢谢

李仙晓医生

不客气

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
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