76岁老人有过3次比较严重些的脑梗怎么治疗
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患者
你好， 老人76岁。 共有过3次比较严重些的脑梗，最早一次2009年。 主要想问的是现在的情况是走路不稳 很容易摔倒，前倾 往前冲那样能怎么样改善吗？ 住院了 还是感觉那样。腿无力承受不起自己重量的感觉。 谢谢🙏 （女，75岁）
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张娟医生
您好，根据您对于患者的症状的描述，考虑不能除外血管性帕金森病的可能，但是病历记录当中的神经系统查体，不太支持这个可能性。血管性帕金森的诊断需要根据严格的神经系统查体以及患者的病史和影像学检查来综合判断，建议去神经内科找专门看帕金森的专科医生看一下，看有无血管性帕金森病的可能，或者是其他的类型的帕金森综合征
患者
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患者
你好。 以前多次住院查的是脑梗 脑萎缩。 这是磁共振的结果。要发拍的片子看吗？
张娟医生
您好，目前的核磁报告可以看出患者既往的脑梗情况，患者的临床症状应该考虑帕金森综合征的可能。根据既往多次脑梗的病史，可以考虑血管性帕金森病的可能，血管性帕金森病一般是继发于既往基底节丘脑多发性脑梗，临床表现为双下肢帕金森综合征，即双侧对称性的步态障碍，表现为步伐变小、不稳，"冻结(freezing)"现象、起步困难姿势不稳、跌倒等表现，患者目前的临床表现考虑存在血管性帕金森病的可能，建议神经内科面诊，找专门看帕金森病的医生进一步完善神经系统查体，明确是否存在血管性帕金森病的可能或者其他类型的帕金森综合征，根据诊断进一步针对性治疗
张娟医生
血管性帕金森病也可以合并认知功能减退，患者目前的认知能力下降，也需要进一步面诊，完善神经心理学测查，明确是否是由于血管性帕金森病导致，根据诊断进一步治疗
张娟医生
目前的情况建议神经内科面诊，进一步完善神经系统查体，可以建议神经内科医生完善血管性帕金森病的相关检查
患者
但是不会震颤哦。 睡眠也很好～。 一直以为是小脑萎缩脑梗塞引起的走路不稳。 一直是会头晕。 如果是血管性帕金森 现在吃的药是要换是吗？ 谢谢
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