身上总有不舒服多困躺下睡不着怎么回事
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患者
失眠，每天晚上不管多困躺下，一段时间后都会失去睡意，并感觉身上总有不舒服，一两小时后约半夜一点半方能入睡，目前已给身体造成了很不好的影响（男，20岁）
陶培洪医生
请问你这种情况持续有多久了？
患者
半年左右了吧
患者
之前是身上有伤，疼得入睡困难，现在伤好了
陶培洪医生
发病前有没有劳累，压力大或不顺心
患者
受伤之前入睡好像没有这么大问题
患者
就是睡不好所以特别累
患者
压力可能也有些
陶培洪医生
失眠大多和心理因素有关，你这种受伤后疼痛失眠，还需要考虑习惯性失眠
患者
这样 那有什么办法吗
患者
对了，也有多梦，睡眠中途会醒一两次的症状
陶培洪医生
你可以短期服用睡眠药帮助你去睡，先纠正睡眠习惯看看
患者
一般出现在晚上，中午的午觉倒是都睡得很好
陶培洪医生
另外做个心理测试看看
患者
啥样的心理测试？
陶培洪医生
一共14项目，根据轻重打分，没有症状的0分，症状轻微1分；有肯定的症状，但不影响生活与活动2分；症状重，需加处理，或已影响生活活动3分；症状极重，严重影响其生活4分。 1．焦虑心境（anxious mood）；担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。 2．紧张（tension）；紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。 3．害怕（fears）；害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4．失眠（insomnia）；难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5．认知功能（cognitive）；或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。 6．抑郁心境（depressed mood）；丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7．躯体性焦虑：肌肉系统（somatic anxiety：muscular）；肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8．躯体性焦虑：感觉系统（somatic anxiety：sensory）；视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9．心血管系统症状（cardiovascular-symptoms）；心动过素、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10．呼吸系统症状（respiratory symptoms）；胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11．胃肠道症状（gastro-intestinal symptoms）；吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12．生殖泌尿系统症状(genito-urinary symptoms);尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。 13．植物神经系统症状（autonomic symptome）;口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14．会谈时行为表现（behavior at interview）；（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
患者
好的我看看
陶培洪医生
嗯
患者
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患者
我觉得大概是这样
陶培洪医生
看着情况还是有焦虑情绪，可以加点抗焦虑的药
陶培洪医生
＞14就提示肯定有焦虑了
患者
这样的吗
患者
那吃点啥药好
陶培洪医生
黛力新，早中各1片
陶培洪医生
睡眠的药，如果目前失眠确实影响你的正常工作学习，可以到医院开点睡眠药（佐匹克隆）帮助入睡
患者
好的
患者
这玩意是处方药吗
陶培洪医生
还有其他疑问吗
陶培洪医生
嗯，那个睡眠药是处方药，得去医院才行
患者
暂时就这个问题了
陶培洪医生
黛力新药店应该能买到
患者
要不就是睡眠问题的相关症状
患者
嗯嗯好的
陶培洪医生
嗯，其他的考虑焦虑的躯体症状，你吃黛力新应该能减轻，属于心理功能性疾病，注意放松
患者
有啥放松的好办法吗？感觉我自个放松不了自个
患者
确实有时时刻刻吊着一口气的感觉
陶培洪医生
那就吃药吧，平时有心事可以找朋友述说，也可以多出去旅游放松
患者
嗯吃药试试。行为上的方法这些都试过好像没有什么太大用处
患者
谢谢您了
陶培洪医生
不客气
陶培洪医生
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患者
好的
陶培洪医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的
患者
您好刚上网看了下，黛力新好像也是处方药啊
陶培洪医生
药店一般有，你可以看看
患者
好的
患者
话说您在这网上能给开处方药吗？
陶培洪医生
好像不行，开不了
患者
这样 好的
陶培洪医生
😊
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