急性重症胰腺炎胰腺坏死做了引流穿刺后发烧该怎么办

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胡春东 肝胆外科 主治医师
嘉兴市第二医院
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问题描述急性重症胰腺炎胰腺坏死做了引流穿刺后发烧该怎么办(男,63岁)
分析及建议: 估计还有包裹性积液,这种穿刺引流我经常做,肯定不能完全引流,建议更换更好的消炎药,那还是腹腔里的感染,建议继续引流,加强抗生素级别,这时候手术,效果未必有那么好,发热会消耗人体,肯定是不好的,重症坏死性胰腺炎,发热是常见临床症状,最好及时控制,急性重症胰腺炎的并发症,包括假性囊肿形成,脓肿形成等,这些都会引起发热,如果时间不长,考虑坏死性渗出伴感染,刚已经说过了,建议继续引流,加强抗生素级别,建议暂时不要手术,如果要手术的话,身上要放五,六根管子,切口感染的几率很大,护理及各方面很困难,现在胰腺炎病人做开腹手术越来越少,你把CT片发过来我看看,根据血培养及药敏结果,调整抗生素,建议你们那医生用好点消炎药,美罗培南泰能
咨询时间: 2019-06-29
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急性重症胰腺炎胰腺坏死做了引流穿刺后发烧该怎么办(男,63岁)

胡春东医生

你好,请问这种情况多久了?

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一个多星期

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血常规轻微炎症

胡春东医生

估计还有包裹性积液

胡春东医生

有CT吗

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腹腔积液也不是太多

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有cT

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发烧38度

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一共做了两次引流术

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第一次做腹腔引流术后一切正常

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引流术半个月后开始发烧

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在不在线请回复

胡春东医生

这种穿刺引流我经常做,肯定不能完全引流,建议更换更好的消炎药

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这几天一直都在消炎,但是发烧还是每天在继续

胡春东医生

发热时有寒颤吗

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胡春东医生

那还是腹腔里的感染

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那该怎么办

胡春东医生

建议继续引流,加强抗生素级别

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是在引流,但是每天引流量不多

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患者

腹腔感染需不需要做开腹手术呢?

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患者

这样持续发烧会危及生命吗?

胡春东医生

这时候手术,效果未必有那么好,发热会消耗人体,肯定是不好的

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做完引流术前半个月,一切正常

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这后续发烧,该怎么治疗?

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现在后续没有多刚开始引流的时候,引流量非常多,现在后续没有多少了

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患者

这发烧正常吗?

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这发烧是不是有并发症

胡春东医生

重症坏死性胰腺炎,发热是常见临床症状,最好及时控制

胡春东医生

急性重症胰腺炎的并发症,包括假性囊肿形成,脓肿形成等,这些都会引起发热

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患者

请问我的属于哪一种发热

胡春东医生

如果时间不长考虑坏死性渗出伴感染

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患者

时间不长是指的什么意思

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患者

如果是感染引起的发烧该怎么办

胡春东医生

刚已经说过了,建议继续引流,加强抗生素级别

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患者

这种情况需不需要做开腹手术

胡春东医生

建议暂时不要手术

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患者

为什么

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请问开腹手术的成功概率是多少

胡春东医生

如果要手术的话,身上要放五,六根管子,切口感染的几率很大,护理及各方面很困难,现在胰腺炎病人做开腹手术越来越少

胡春东医生

成功几率不好说,具体情况不了解

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患者

刚开始病情主要是坏死性胰腺炎复腔积液较多,发病刚开始一直都不曾发烧,只是呕吐或疼痛,引流术后半个月开始发烧

胡春东医生

你把CT片发过来我看看

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患者

最近的CT结果吗

胡春东医生

是的

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患者

目前积液已经没有多少了,只是液体浓度过高的排不出来,该怎么办

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患者

最近三天发烧从早到晚中间没有间隔,一直持续发烧该怎么弄

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患者

目前发烧从早至晚难以控制该怎么弄

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发烧从早至晚难以控制该怎么弄

胡春东医生

现在用的是什么抗生素

胡春东医生

根据血培养及药敏结果,调整抗生素

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患者

现在用的是头胞

胡春东医生

建议你们那医生用好点消炎药

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患者

什么样的消炎药是好的例如

胡春东医生

美罗培南

胡春东医生

泰能

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患者

我们是市级医院有这药吗

胡春东医生

我个人觉得应该有的,这些💊和你常规

胡春东医生

这些药和你常规

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整天不间断发烧病情会加重吗

胡春东医生

长时间发热肯定对预后有影响,建议越早处理越好

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患者

每天使用的都是一些营养药,还有头孢之类的消炎药,昨天肚子有些账还上了胃管

胡春东医生

胰腺炎病人需要禁食,营养液肯定需要的,实在您不放心转上级医院继续治疗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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