腰痛怎么治疗
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患者
父亲腰痛 25年前扭伤过 也没怎么好利索 会反复 不干活就不痛 最近这两年 痛的比较严重。今天去医院拍了个片子。（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
冀沛峰医生
你好，下肢有没有麻木疼痛？
患者
没有
冀沛峰医生
是酸痛还是刺痛？
患者
应该是刺痛 一动 滋一下 有时候一起来的时候痛 有点起不来
冀沛峰医生
从x光片里看，有增生退变。有没有做核磁共振？
患者
没有做那个
患者
需要做核磁吗
冀沛峰医生
这个这种情况应该做核磁共振明确。平时咳嗽或打喷嚏能否诱发疼痛？
患者
痛厉害的时候 咳嗽打喷嚏会痛 洗头发也弯不下腰 但是不痛的时候 咳嗽和打喷嚏不会诱发疼痛
冀沛峰医生
目前考虑还是腰椎间盘的问题。应该做个核磁共振。
冀沛峰医生
弯腰受限吗？
患者
能弯下腰 但是一会儿就受不了
冀沛峰医生
那就尽快去做核磁共振吧。另外要做一个腰椎的前屈后伸位X光片，了解一下是否存在明显的不稳。
患者
好的 谢谢医生 应该不是腰肌劳损吧
冀沛峰医生
不客气，这肯定不是腰肌劳损。我考虑还是腰椎间盘的问题。
患者
好的 明白啦
患者
医生 我爸爸的肩膀也抬不起来
冀沛峰医生
好的，有了片子可以发给我，我会再次帮你分析解决，提供合理的治疗方案。
患者
一定是肩周炎吗
冀沛峰医生
是肩关节活动受限吗？
患者
好的
患者
嗯嗯对肩关节活动受限
冀沛峰医生
晚上睡觉疼痛明显吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
睡觉的时候就这个位置不疼
冀沛峰医生
我的意思是晚上睡觉有没有疼醒的时候？
患者
换别的姿势就容易疼痛
患者
睡着了就感觉不到了
冀沛峰医生
有多久了？有没有受过外伤？
患者
得有5个多月了，这段时间疼的厉害了
患者
没有受过外伤
冀沛峰医生
平时怕凉吗？
患者
没有特别怕凉，就是身体都不太抗冻
冀沛峰医生
如果是这样的话，目前考虑还是肩周炎。平时梳脸，洗头，穿衣服，活动影响大吗？
患者
影响大，穿衣服都不敢抬胳膊了
患者
那这种情况应该怎么治疗呢？
冀沛峰医生
目前做过什么治疗？
患者
目前什么治疗也没做过
冀沛峰医生
目前建议以休息为主，疼痛明显要用前臂吊带悬吊固定，尽量减少肩关节的活动，避免做诱发疼痛的姿势及活动，局部可热敷理疗，每天做两次，每次20分钟。外用消痛贴膏，口服西乐葆，虎力散及盐酸乙哌立松片。如果这些治疗效果明显不明显，可以在局部做封闭治疗。疼痛缓解以后加强肩关节功能锻炼。
冀沛峰医生
具体方法：1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。2.手指爬墙--患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。3.体后拉手--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
患者
口服的三个药一起吃啊
冀沛峰医生
对
患者
肩周炎能针灸吗 家附近针灸的说一扎就好
冀沛峰医生
你可以试试，没什么坏处。
患者
热敷就是用热毛巾呗
冀沛峰医生
用热水袋更方便些。
患者
好的
患者
多少度热敷啊
冀沛峰医生
不要烫伤皮肤就可以。
患者
明白
患者
谢谢您
冀沛峰医生
不客气
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃多少啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些药吃几天呢
患者
虎力散 没了 这个可以替代吗
患者
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冀沛峰医生
可以
患者
先买一周的吗
冀沛峰医生
嗯
患者
膏药贴哪里啊 贴多长时间呢
冀沛峰医生
就疼痛的部位，每次一贴，每天一次。
患者
一次贴24小时吗
冀沛峰医生
对
患者
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患者
这个位置是根部 但是那不痛
患者
现在就是里面疼
冀沛峰医生
一定要贴在疼痛的部位。
患者
就是肩膀里面疼
冀沛峰医生
你如果找不到明显的痛点，只能做热敷。
患者
那不贴了？
患者
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患者
贴这行吗
患者
就这里面疼
冀沛峰医生
按道理抬胳膊哪里疼痛就贴在哪里。
患者
图片因隐私问题无法显示
冀沛峰医生
那就可以贴在这里。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的
冀沛峰医生
嗯
患者
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患者
医生这个药一天一粒呗
冀沛峰医生
疼痛明显可以口服两次，每次一粒。
患者
好的
冀沛峰医生
👌
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