脑膜瘤手术后出现高钠血症怎么办

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柏明涛 神经外科 医师
日照市人民医院
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问题描述:医生你好,我姐3月7号通过鼻子用内镜伽马刀做的切除脑膜瘤手术3月23号把腰管和鼻子里面的纱布全都拔了,3月27号突然发烧,做腰穿一化验说是颅内感染鲍曼不动杆菌,给下的替加环素美罗培南消炎,27号开始昏迷睡觉,叫她掐她还有意识,钠离子等各项指标都正常,昨天做腰穿说颅压低。因为总是昏迷于4月4日又做了鼻漏修补手术,在重症监室出现高钠血症,现做透析降低,想咨询这种情况有没有生命危险(女,47岁)
分析及建议: 患者脑室扩大很明显,主要是颅内感染,目前看他病情很重,高钠血症还是考虑垂体瘤手术后影响功能,也有可能是感染引起,高钠血症可以治疗,目前不是用透析吗,先治疗看看,要控制好尿崩症才能解决问题,应该水平很好了,从你提供的所有资料看,病情的确很重,治愈率这个不好说,估计不会到一半的概率。要付出很大的代价,人力和财力,颅内感染治愈率一般在20%左右。
咨询时间: 2019-04-06
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医生你好,我姐3月7号通过鼻子用内镜伽马刀做的切除脑膜瘤手术3月23号把腰管和鼻子里面的纱布全都拔了,3月27号突然发烧,做腰穿一化验说是颅内感染鲍曼不动杆菌,给下的替加环素和美罗培南消炎,27号开始昏迷睡觉,叫她掐她还有意识,钠离子等各项指标都正常,昨天做腰穿说颅压低。因为总是昏迷于4月4日又做了鼻漏修补手术,在重症监室出现高钠血症,现做透析降低钠,想咨询这种情况有没有生命危险(女,47岁)
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柏明涛医生

您好!术后有做过什么治疗吗?

柏明涛医生

患者脑室扩大很明显

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大夫说因为有漏所以4月4日又做了一个补漏手术,

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可是做完补漏手术后进重症监护室,第一天说颅内有气,第二天说高钠血症,现在正在做透析

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患者

脑室扩大会是什么原因引起的,还会产生什么症状

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您好,在吗?

柏明涛医生

主要是颅内感染

柏明涛医生

病很重啊!

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会有生命危险吗

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高钠血症好治疗吗

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您好!

柏明涛医生

目前看他病情很重,高钠血症还是考虑垂体瘤手术后影响功能,也有可能是感染引起。

柏明涛医生

高钠血症可以治疗,目前不是用透析吗,先治疗看看

柏明涛医生

不知道病号有没有尿崩症?

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有尿崩症状

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没做补漏手术以前就尿崩

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透析能缓解高钠血症吗

柏明涛医生

很复杂,要控制好尿崩症才能解决问题

柏明涛医生

在哪里做的手术?

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辽宁省沈阳是陆军总院

柏明涛医生

应该水平很好了

柏明涛医生

做好最坏的打算

柏明涛医生

也要努力的去治疗

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嗯嗯,谢谢你

柏明涛医生

不客气

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医生我想问一下这种情况治愈率能有多少

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真的太感谢了

柏明涛医生

从你提供的所有资料看,病情的确很重,治愈率这个不好说,估计不会到一半的概率。要付出很大的代价,人力和财力!

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嗯,好的,谢谢您!!!

柏明涛医生

颅内感染治愈率一般在20%左右

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患者

嗯嗯

柏明涛医生

这还是北京上海的统计数据!

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患者

嗯,好的

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患者

万分感谢!!!

柏明涛医生

不客气

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