上厕所突然后面就出血了而且量挺大的怎么回事

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张亚茹 肛肠科 医师
济宁市第二人民医院
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服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:您好,今早我不痛不痒的也 上厕所突然后面就出血了而且量挺大的(女,20岁)
分析及建议: 肛门及肛周导致出血的疾病有很多,但是像您所说的这种出血量的有3种。一是肠道疾病,如肠炎,息肉,或者痢疾等。但是如果是肠道疾病,一般还有伴随着其他症状,腹痛,腹泻。所以肠道疾病这个基本可以排除。二是肛裂。排便后马上会大量出血,肛门撕裂,1-2天左右会可能会突然出血,量比较多。但是根据您的描述,近1.2天没有大便干或者大便过粗的情况,肛门也不疼。所以基本可以排除。三是痔疮。痔疮出血一般无痛无痒。出血量较多,为滴血或者喷射样出血。不蹲厕所一般不出血。结合您所说,蹲厕所时间长,有肿物脱出肛门,考虑是内痔或者混合痔。所以综上,我给您的诊断是痔疮导致的出血。
咨询时间: 2020-03-20
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患者

您好,今早我不痛不痒的也 上厕所突然后面就出血了而且量挺大的(女,20岁)

张亚茹医生

你好,请问你月经什么时候?可以排除月经么?

张亚茹医生

能不能拍张肛门局部的清晰一点的照片,主要是为了判断有没有痔疮。

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患者

现在应该是生理期 但是推迟了两天 我今天早上发现出血就以为是姨妈来了 然后今天中午发现姨妈巾上什么都没有但是上厕所出了很多血

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患者

然后我发现是屁股出血不是姨妈来了

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患者

没有照片

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患者

可能有痔疮 因为有一小块肉 但是应该不严重

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患者

从来没有什么不能坐或者出血什么的情况

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患者

就今天突然大量出血

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患者

我一使劲还有喷射痕迹 我人傻了

张亚茹医生

平时排便后有没有肿物脱出肛门?有没有腹痛情况?

张亚茹医生

这两天大便有没有比较干或者粗?排便时有没有疼痛情况?

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患者

最近什么异样都没有 在厕所时间长了会有小东西出来 平时没有

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患者

今天肚子也不疼 屁股也不疼的 就是什么一样都没有

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患者

突然他就出这么多血

张亚茹医生

嗯嗯,好的,我了解情况了。

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患者

而且出血前后 我都没大便过

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患者

所以不存在撑开了啥的

张亚茹医生

今天出血是大便之前?稍微使劲就喷出血了是么?

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患者

是小便

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患者

今天出血之前我就早上睡醒了小便

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患者

就出血量大到我以为正在姨妈中期

张亚茹医生

上一次排便大便有没有比较干或者粗?

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患者

所以你能知道出了多少血了吧

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患者

没有吧

张亚茹医生

明白。

张亚茹医生

好的,请等我一下,我给您解释下病情。

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患者

就很慌

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患者

嗯嗯嗯

张亚茹医生

最后一个问题,出得血是鲜红色的么?

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患者

是的

张亚茹医生

肛门及肛周导致出血的疾病有很多,但是像您所说的这种出血量的有3种。一是肠道疾病,如肠炎,息肉,或者痢疾等。但是如果是肠道疾病,一般还有伴随着其他症状,腹痛,腹泻。所以肠道疾病这个基本可以排除。 二是肛裂。 不一定排便后马上会大量出血,肛门撕裂1-2天左右会可能会突然出血量比较多。 但是根据您的描述,近1.2天没有大便干或者大便过粗的情况,肛门也不疼。所以基本可以排除。 三是痔疮。 痔疮出血一般无痛无痒。 出血量较多,为滴血或者喷射样出血。不蹲厕所一般不出血。 结合您所说,蹲厕所时间长有肿物脱出肛门,考虑是内痔或者混合痔。 所以综上,我给您的诊断是痔疮导致的出血。

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患者

那怎么治疗呢

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患者

需要手术还是什么

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患者

为什么痔疮会突然这样呢 是严重了吗

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患者

现在这个大约到什么阶段了呢

张亚茹医生

痔疮的分度是根据痔疮的大小,而不是根据出血量。 临床上2.3.4度的痔疮都有可能便血。 痔疮一共4度。1.2度不需要手术。3度可以暂选择保守治疗。4度一般建议手术治疗。 3度:痔疮脱出肛门可自行回去。4度:痔疮脱出肛门回不去。 根据您所说,您目前处于3度初期。

张亚茹医生

出血是痔疮过度曲张引起的,和饮食还有生活习惯关系比较大。

张亚茹医生

根据目前情况,可以选择保守治疗,保守治疗效果不好或者频繁出血,建议考虑手术。

张亚茹医生

在饮食上调理,多吃水果蔬菜,少吃馒头米饭,少吃辛辣刺激性食物,少饮酒,尽量不久坐久站。不长久蹲厕所。可以外用痔疮膏或者痔疮栓,推荐马应龙厂家的,口服槐角丸止血(效果不佳可换咖啡酸片止血)。条件允许口服地奥司明片减轻曲张。如果用药一周没有缓解,或者期间加重明显,可以及时就诊,考虑手术治疗。

张亚茹医生

最近不要吃辣和喝酒。

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患者

就是我等他自愈是不可能的被

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患者

得吃药啥的

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患者

那诱因是啥呢 我最近那也不疼不痒的 怎么突然就这样了

张亚茹医生

宝贝。倒数第二条我给你写了。用的药。

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患者

嗯嗯我看见了

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患者

那这些药是只可以减轻出血状况 还是可以让痔疮一点一点就痊愈了

张亚茹医生

药物只能缓解症状,出血,水肿,疼痛一类的。但是改变不了大小。以后还有可能会再出血。

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患者

那如果想治愈痔疮只能做手术吗

张亚茹医生

是的。

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患者

痔疮栓得全塞进去 痔疮膏只用在外围摸摸就行吗

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患者

用不用碘酒消毒啥的

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患者

因为他出血了嘛 可能有创口啥的

张亚茹医生

不用碘伏消毒的。

张亚茹医生

痔疮表面会有轻微糜烂。痔疮膏或者栓里有消炎和促进黏膜修复的成分。

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患者

那我吃那个止血的会不会影响我最近姨妈

张亚茹医生

栓或者膏用一种就行。栓全部塞进肛门。 膏也有小工具帮助挤进肛门。

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患者

我最近在吃修正贞芪扶正颗粒

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患者

会不会和你开的药之间有冲突啥的

张亚茹医生

没有冲突。但是最好错开时间用。

张亚茹医生

可能会有一点点影响月经量,但对身体应该没有影响。

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患者

这个突然出血跟我最近脚底凉有关系吗

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患者

我最近在家不爱穿袜子 脚总是凉的

张亚茹医生

应该是没关系。

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患者

那怎么就突然出这么多血了呢

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患者

我以后好注意

张亚茹医生

这个原因太多了宝贝。临床上痔疮出血一般是和辛辣饮食,大便干或粗,长时间蹲厕所或者排便过度用力有关。

张亚茹医生

甚至久坐久站都有可能~

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患者

好叭知道了

张亚茹医生

嗯嗯😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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