深静脉血栓现在髂静脉闭塞装支架咋办

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袁东 心脏与血管外科 主治医师
兰州大学第二医院
好评 5.0
接诊量 528
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兰州市
问题描述深静脉血栓,现在髂静脉闭塞装支架(女,24岁)
分析及建议: 最好问你的主治医生要一下,因为没有片子,我很难给出具体的治疗方案,这是股静脉穿刺点,髂静脉闭塞比较重,如果不行,就做搭桥,但静脉搭桥远期通畅率不行,不像动脉,可以先穿弹力袜活动,后期会慢慢有侧枝代偿,左侧髂静脉可以再试试,对于髂静脉,一般导丝是可以通过,静脉不像动脉,里面会有实性粥样斑块,静脉狭窄一般压瘪样,导丝需要慢慢弄,应该可以通过。
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咨询时间: 2018-04-03
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深静脉血栓,现在髂静脉闭塞装支架(女,24岁)

袁东医生

你好,髂静脉支架手术做了吗?

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患者

医生你好是这样的 我的手术没做成功

袁东医生

啊,什么情况?

袁东医生

支架不能放吗?

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患者

说是主干线堵了,导丝进不去

袁东医生

髂静脉完全堵塞吗?

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患者

左腿打了三个孔右腿一个孔 做不了

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患者

这种情况该怎么办呢

袁东医生

有没有片子

袁东医生

造影的片子我看看

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患者

造影的片子我现在没有啊怎么办

袁东医生

左侧髂静脉闭塞,打了三个孔是什么意思?穿刺点吗?

袁东医生

最好问你的主治医生要一下,因为没有片子,我很难给出具体的治疗方案

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患者

对穿刺点

袁东医生

双侧腹股沟都穿刺了?

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患者

今天就做了手术,在左腿上穿刺

袁东医生

左腿三个穿刺点,分别在哪里?

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患者

是的 导丝进不去

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患者

左腿大腿根部

袁东医生

导丝进不去,就没法球囊扩张和支架植入

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患者

图片因隐私问题无法显示

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就是我大腿摸的地方

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患者

是什么原因导致导丝进不去呢

袁东医生

这是股静脉穿刺点

袁东医生

髂静脉闭塞比较重,导丝就过不去

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患者

那这种情况该怎么办呢

袁东医生

最好看下片子,支架做不成,可以考虑是否是髂静脉陈旧血栓引起,如果血栓引起,可再次溶栓后再试试导丝能不能通过

袁东医生

如果不行,就做搭桥

袁东医生

但静脉搭桥远期通畅率不行,不像动脉

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患者

好的谢谢医生。我这边医生说暂时做不了,腿也要恢复,先穿弹力袜继续吃药

袁东医生

可以先穿弹力袜活动,后期会慢慢有侧枝代偿

袁东医生

不客气的

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患者

医生还在吗

袁东医生

在呢

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

造影片子

袁东医生

看到了

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患者

真的很严重吗

袁东医生

左侧髂静脉可以再试试

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患者

今天就是左腿试了三次不行

袁东医生

对于髂静脉,一般导丝是可以通过

袁东医生

静脉不像动脉,里面会有实性粥样斑块

袁东医生

静脉狭窄一般压瘪样

袁东医生

导丝需要慢慢弄,应该可以通过

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患者

好的明白了

袁东医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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