糖尿病空腹在6.5左右饭后在8到10左右怎么回事

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杨振江 内分泌与代谢科 主治医师
祥云县人民医院
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问题描述:之前血糖高,去医院诊断为糖尿病,之前住院每天注射胰岛素吃药血糖还是控制不住,空腹在11左右,饭后在14到16左右,现在出院一个月了,停药停胰岛素已经有五天,血糖自己稳定了,空腹在6.5左右,饭后在8到10左右。这是怎么回事?(男,23岁)
分析及建议: 您好,很高兴为您解答!
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咨询时间: 2016-10-11
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之前血糖高,去医院诊断为糖尿病,之前住院每天注射胰岛素吃药血糖还是控制不住,空腹在11左右,饭后在14到16左右,现在出院一个月了,停药停胰岛素已经有五天,血糖自己稳定了,空腹在6.5左右,饭后在8到10左右。这是怎么回事?(男,23岁)

杨振江医生

您好,很高兴为您解答!

杨振江医生

您好,请问当然你有没有发热?

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患者

当然?

杨振江医生

当时,不好意思

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患者

没有,之前也没有,现在也没有

杨振江医生

那你是因为什么不好去住院的呢?糖尿病?

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患者

对的,血糖高,去医院诊断为糖尿病然后就住院了

杨振江医生

有没有查胰岛功能?

杨振江医生

有的话能不能把报告单传上来?

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查了,当时查了说是空腹会差一点,饭后还算正常

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患者

我找找

杨振江医生

还有,你当时有没有口渴,爱喝水,小便多,体重减轻的症状?

杨振江医生

好的

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当时这些情况是有的

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但是现在没了

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血糖也正常了

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患者

不吃药不注射胰岛素我没有刻意忌口,血糖跟正常人一样

杨振江医生

你好,糖尿病治疗过程中会出现一个所谓的蜜月期。在比期间你不用任何治疗血糖会正常,甚至低,但过了这个时期血糖又会升高了

杨振江医生

建议你还是每天监测血糖

杨振江医生

发现血糖升高得再次开始治疗,因为糖尿病是一个终身的疾病。目前还没有听说过有治愈的

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这样啊,那这个时候一般有多久?

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患者

这是胰岛功能结果

杨振江医生

这个时间不能一概而论,要看个人的情况

杨振江医生

我看到了,你这糖尿病很明确,根据胰岛功能看应该是2型糖尿病。

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就是说每个糖尿病初期患者几乎都会有这个阶段,过去血糖还会像之前那样需要控制

杨振江医生

正常人餐后一小时c肽的释放量应该是空腹的五到六倍

杨振江医生

不是每个病人都会出现,有些胰岛功能很差的病人就不会出现了

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患者

那我这样胰岛功能还不是很差咯,还是稍微好一点的?

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患者

那我这个蜜月期结束了就是还需要药物控制了?

杨振江医生

对的,你的胰岛功能还是可以的,当然,没有正常人好

杨振江医生

是的

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好的。就是这个蜜月期不一定什么时候会过去,可能一年也可能一个月?

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患者

那这期间需要注射胰岛素和口服降糖药吗?

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患者

医生?

杨振江医生

不好意思,我最近感冒了,咳嗽很厉害,刚才去吃药了

杨振江医生

不会有一年这么长时间的

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患者

哦,没关系,医生也要注意自己身体

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患者

好吧,那这段期间需要用药吗

杨振江医生

我看了下你现在血糖虽然下降了,但也不正常

杨振江医生

你吃什么口服降糖药啊?

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患者

二甲双胍

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患者

怎么不正常?

杨振江医生

我建议你胰岛素适当减量,但是还是要治疗的。二甲双胍要吃的

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患者

之前注射17个单位,现在10个

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不过最近五天都没有吃过药了

杨振江医生

空腹血糖正常是在6.1以下,餐后7.8以下,你年龄这么小,肯定要求要达标

杨振江医生

胰岛素你可以从早6晚4的开始,以后根据你监测的血糖情况慢慢的往上调

杨振江医生

你好,请问你还有什么要问吗?

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患者

血糖不是有个区间吗?我在区间里应该还是可以吧?我比较胖

杨振江医生

区间就是空腹是3.9到6.1

杨振江医生

餐后是小于7.8

杨振江医生

你23岁得对自己要求严点,如果说老人可以适当放松标准

杨振江医生

但是不要小于3.9,低血糖了也不好

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患者

好吧。对于蜜月期我应该如何做?继续控制饮食锻炼身体?

杨振江医生

如果你没有什么要问,我想休息了

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好的吧,那就早点休息吧。我也困了

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谢谢,晚安

杨振江医生

对呢,要控制饮食,锻炼身体。

杨振江医生

不用谢,晚安

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患者

好的,晚安

杨振江医生

😊

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