脑血管畸形做了两次开颅手术又突然脑出血了怎么回事

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姜士炜 神经外科 主任医师
信阳市中心医院
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问题描述:你好,医生,我妹妹15岁18年脑血管畸形,做了两次开颅手术,第一次脑出血,医生说保命,做了造影下来,又说还有,就又做了第二次,今天前两天,又突然脑出血了,是因为之前那次手术没有切除干净吗?(女,15岁)
分析及建议: 可能疾病:脑血管畸形 脑出血 意见详情:不要着急,如果肺部没有问题,查血也没有问题,至少可以说明没有肺部感染,可能是脑出血损伤下丘脑,引起的体温调节失调。多喂水,温水擦浴物理降温,加强营养支持。目前在医院里,配合好治疗,医护会尽力的。
咨询时间: 2020-05-22
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你好,医生,我妹妹15岁18年脑血管畸形,做了两次开颅手术,第一次脑出血,医生说保命,做了造影下来,又说还有,就又做了第二次,今天前两天,又突然脑出血了,是因为之前那次手术没有切除干净吗?(女,15岁)

姜士炜医生

你好,目前病人情况如何?

姜士炜医生

脑血管畸形多数情况下是由多个动脉分支供血,多个分支静脉引流畸形血管团中血液。单支动脉供血的情况非常少见

姜士炜医生

多数情况下,多支供血动脉时,一次难以全部封闭所有供血动脉,即便可以做到的情况下,由于操作时间长、术后的过渡灌注,常导致严重并发症

姜士炜医生

多数采取分次手术,手术有开颅切除、介入栓塞

姜士炜医生

第一次手术,有可能单纯清除颅内出血,因为不清楚畸形情况,没敢处理畸形团

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但是前年进行了两次手术,第一次清除血,第二次手术是做了造影才做的切除手术

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这还不到两年,前两天又颅内出血了,医生这次没有做造影,直接又是开颅手术,说的这次切深一些,

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娃娃现在做了手术,一直在发烧,一直在38多左右,有时候还38度6,医生说应该是感冒了

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妹妹现在主要是一直发烧,她的精神状态还可以,能吃东西了,吃的少,主要还是发烧,照了胸部ct,脑部ct查血,都没什么,医生说应该是感冒了,用的抗生素,说的让她自已抵抗过去

姜士炜医生

这次手术应该是解决颅内出血问题,恢复后还要进一步明确病因

姜士炜医生

如果CT检查没有什么问题,生命体征稳定,就不要紧,在医院里,一切听医生的,配合好治疗

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这都已经是第三次了,脑血管畸形做了切除手术还会复发么?

姜士炜医生

如果是颅内出血,手术目的是清除血肿,至于血管畸形具体情况必须查清楚,才能进一步处理,是否可以完全切除

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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